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• 新生兒生理性黃疸

  因為絕大多數(shù)新生兒生后，都會有一個一過性的黃疸，為什么呢，一方面就是，新生兒的紅細胞比較多，而且壽命又比較短，這樣新生兒的紅細胞破壞的多，之后就產(chǎn)生了膽紅素，其次新生兒的肝酶又不充足，不像我們成人的，酶活躍強度那么強，處理起膽紅素的能力偏低，再加上我們新生兒，生后的頭幾天入量又不太充足，這樣排泄的比較慢，肝腸循環(huán)就增加，這樣膽紅素走到腸道里之后，又開始回吸收，回吸收之后，這樣幾方面的因素，然后就堆積到了，這個新生兒的血液內(nèi)，然后透過皮膚，就會表現(xiàn)出皮膚的黃疸。而且嚴重一點，還會表現(xiàn)出來鞏膜的黃疸，但是生理性的黃疸，和病理性黃疸是有區(qū)別的，所以我們大家一定要掌握，什么叫生理性黃疸呢，第一點就是出現(xiàn)的時間要合適，生后兩到三天，然后持續(xù)一般的不超過七天，四五天的時候達高峰，五天左右的時間達高峰，七天之后就逐漸的開始下降了，這是從時間上講，另外一個從數(shù)值上來講呢，就是新生兒的，我們成人的膽紅素，是正常值不超過1毫克，而新生兒的，生理性的膽紅素的數(shù)值，允許到每分升12.9毫克，如果生后72小時，大于等于12.9毫克，那我們就不能診斷，是生理性的黃疸了，一般的時間，就是有的個別孩子，可以持續(xù)到兩周左右的時間，如果超過兩周了還持續(xù)的不消退，或者是反而還增高，然后持續(xù)的時間就更延長，這樣我們就視為一個病理性黃疸，病理性黃疸的因素就很多了，所以我們就不在這里邊講了，大家一定要記住生理性黃疸，第一，黃疸出現(xiàn)的時間要在兩三天，持續(xù)的時間，一般七天左右開始下降，最長不超過14天左右的時間，這樣我們視為，一個生理性的黃疸，生理性黃疸怎么來處理呢，我們家長能做到的，就是在家里邊可以適當?shù)?，找一些陽光充足的地方，太陽光照射一下，還有一個要注意給孩子要吃飽，然后多喂奶，然后促進新生兒的排泄，然后把膽紅素及時地排泄出來，減少這種肝腸循環(huán)，反而加重黃疸，這就是我們講的生理性黃疸。

  

  03:14
  陳玉琴 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-07-13 18296次

• 新生兒生理性黃疸特點

  新生兒生理性黃疸特點：第一，輕者的呈淺黃色，局限于面部、頸部或者是波及到軀干，鞏膜也可有黃染，一般是2到3天出現(xiàn)，第5到6天的話達到高峰，然后逐漸消退。重者的黃疸的話，同樣可以由先頭后足，這個順序出現(xiàn)，然后遍及全身，嘔吐物以及腦脊液中，也可能會出現(xiàn)黃染，時間達到一周以上。第二，個別早產(chǎn)兒可持續(xù)四周。早產(chǎn)兒的大便仍然是黃色的，尿中是沒有膽紅。生理性黃疸的話，色澤是淺黃色，重者顏色是比較深，但皮膚紅潤、黃里透紅，黃疸出現(xiàn)的部位，多見于軀干鞏膜，以及四肢近端，一般的話不超過肘部和臍部。第三，新生兒的一般狀況比較好，也沒有貧血，也沒有肝脾腫大和肝功能不好的表現(xiàn)，不會發(fā)生核黃疸。第四，新生兒生理性黃疸，較早產(chǎn)兒和較足月兒多見，并且他的消退是比較延遲的，可延遲到1到2天出現(xiàn)，并且可以延遲到2到4周才消退，消退的也比較晚。這是新生兒生理性黃疸的特點。

  

  01:51
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 16351次

• 什么是生理性黃疸
  新生兒生理性黃疸是新生兒膽紅素代謝特點，是正常新生兒在生長過程中的一種生理現(xiàn)象，是體內(nèi)膽紅素濃度過高出現(xiàn)的皮膚黏膜黃染現(xiàn)象。生理性黃疸與新生兒膽紅素代謝的特點有關(guān)，胎兒出生后由于血氧分壓突然升高，紅細胞破壞過多，旁路膽紅素來源增多，膽紅素氧化酶含量增高，新生兒肝功能不成熟，肝臟攝取，結(jié)合，排泄膽紅素功能差，肝腸循環(huán)不成熟。這些因素的綜合結(jié)果使新生兒血中膽紅素增多而發(fā)生黃疸，由于這只是一種暫時的現(xiàn)象，所以稱為生理性黃疸。
  語音時長 1:33”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-08-19 14187次

• 什么是生理性黃疸
  生理性黃疸是一種排除性的診斷，必須排除病理性黃疸的各種原因后方可確定。一般將血清膽紅素足月兒小于221umol/L，早產(chǎn)兒小于257umol/L，或者每日血清膽紅素升高小于85umol/L，定義為生理性黃疸。生理性黃疸的特點還包括精神、吃奶、大小便、睡眠等情況都良好，足月兒在1-2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒最遲可延遲到3-4周消退，沒有其他任何癥狀，生長發(fā)育也正常。
  語音時長 01:12”
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2021-03-14 3127次

• 怎么區(qū)分病理性黃疸和生理性黃疸
  生理性黃疸是由于胎兒在母體內(nèi)需要較多的紅細胞從羊水中攝取氧氣，當娩出母體后多余的紅細胞就會自身分解破壞，產(chǎn)生大量的膽紅素，超過肝臟的攝取能力，就幾積在皮膚粘膜上，形成黃疸。多在出生后兩到三天出現(xiàn)，癥狀一般較輕，可服用茵梔黃和益生菌進行扎泄。病理性黃疸為母嬰血型不合，引起新生兒發(fā)生溶血，起病一般較急，黃疸程度較深甚至鞏膜都會出現(xiàn)黃染，可通過換血療法進行治療。
  谷星 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-13 2601次

• 什么是新生兒生理性黃疸
  病情分析：黃疸是新生兒特有的現(xiàn)象，80%的新生兒會出現(xiàn)黃疸。意見建議：新生兒出生后血清膽紅素水平是一個動態(tài)變化的過程，需要考慮其胎齡、日齡及是否存在高危因素。生理性黃疸，足月寶寶兩周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒3-4周消退。早產(chǎn)，溶血，感染，低血糖，窒息等是黃疸的高危因素。如果寶寶出生后有這些高危因素，黃疸值需要動態(tài)監(jiān)測。
  朱翠華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-16 2403次

• 什么是生理性黃疸
  小兒生理性黃疸一般在出生后三至四天出現(xiàn)，五到七天最重，一般七至十四天即可消退。有的可持續(xù)兩至三周，也有遲至四至六周的。建議提早進行母乳喂養(yǎng)，以促進腸道菌群的建立，刺激腸道，以便排便，減少腸內(nèi)膽紅素重吸收。正常足月的新生兒黃疸數(shù)值不超過12.9，出生三天出現(xiàn)。持續(xù)兩周就自然消退的，如果數(shù)值高于12.9
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 94次

• 生理性黃疸
  生理性黃疸是正常的新生兒在生長過程當中的膽紅素代謝的一種正常生理現(xiàn)象，它是由于孩子體內(nèi)膽紅素的濃度過高而出現(xiàn)的一種皮膚粘膜的發(fā)黃的現(xiàn)象。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2018-12-12 6026次