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• 肝移植后需要肝臟穿刺嗎

  肝臟移植之后來(lái)，一般肝臟是免疫特惠器官。所以肝臟肝移植病人，吃的免疫抑制劑，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小，發(fā)生急性排斥反應(yīng)的概率也比較低。所以當(dāng)病人出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)的時(shí)候，往往需要穿刺活檢來(lái)確定，因?yàn)椴±碓\斷是肝臟移植病人急性排斥反應(yīng)的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)肝臟穿刺活檢來(lái)確定移植肝，有沒有排斥反應(yīng)的發(fā)生，為后續(xù)的治療，作為明確的診斷依據(jù)，現(xiàn)在由于免疫抑制劑的藥物的發(fā)展，藥好了。另外就是說(shuō)，肝臟移植臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)豐富，并不是所有發(fā)生急性排斥反應(yīng)的病人，都需要用肝臟穿刺活檢來(lái)確診，往往通過(guò)臨床的判斷，病人的體征包括影像學(xué)B超，生化指標(biāo)的一些檢測(cè)。我們判斷臨床診斷肝臟排斥反應(yīng)，就可以開始治療了，穿刺不是一個(gè)肝臟移植，常規(guī)的一個(gè)治療，只有在特殊的一些疾病。當(dāng)我們無(wú)法區(qū)別移植肝，是因?yàn)榧毙耘懦夥磻?yīng)，或者藥物性肝損害，或者是病毒感染，或者原發(fā)病復(fù)發(fā)等等因素的情況下，我們才取用穿刺活檢協(xié)助診斷。

  

  01:48
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-07 6109次

• 腎炎要穿刺嗎

  腎炎的病人，有些醫(yī)院要求所有的病人都要做穿刺，但是我們認(rèn)為并不是所有的腎炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我們一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比較少的，我們也不提倡做穿刺。因?yàn)榕R床上判斷都是需要講究效價(jià)比，如果咱們穿刺了以后，對(duì)于治療沒有幫助，我們通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比較多，或者水腫比較嚴(yán)重，或者是伴隨有腎功能的減退，只要條件合適我們是會(huì)要求病人做穿刺的。那么不合適的條件就是像一些孤立腎，像一些嚴(yán)重的高血壓，像病人不能配合或者是腎臟體積縮小，那么這種情況下我們通常不要求病人做腎穿刺活檢。但是我們認(rèn)為，相當(dāng)一大部分慢性腎炎的病人是需要做腎穿刺活檢的。但是病情比較輕的，咱們通常稱為早期的輕型的腎炎，是不需要做腎穿刺活檢的。

  

  01:23
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 5241次

• 后穹窿穿刺
  后穹窿穿刺術(shù)主要是用于女性。后穹隆這個(gè)位置是最低的，是直腸子宮陷凹。盆腔一旦有積液，有積膿，有積液都會(huì)積聚在這個(gè)位置，采取截石位，然后陰道下窺器。在陰道后穹窿徹底消毒，消毒完之后用針穿進(jìn)身體里，有突破感之后就說(shuō)明進(jìn)入盆腔了，然后一般用5或10毫升的注射器來(lái)抽吸體內(nèi)的液體，來(lái)明確是積液還是膿。破裂內(nèi)出血不能確診是血還是積液的時(shí)候，穿一個(gè)穿刺來(lái)明確診斷婦科疾病的，例如診斷宮外孕破解出血，診斷黃體破裂出血，診斷盆腔積膿等等這一系列診斷的手法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  張文娟 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-10-26 29158次

• 后穹窿穿刺術(shù)
  后穹窿穿刺術(shù)是穹窿抽出液體用于檢查的手術(shù)，檢查時(shí)患者取膀胱結(jié)石位，常規(guī)消毒外陰道，用窺器暴露宮頸，以宮頸鉗鉗夾宮頸后唇，向前上方牽拉暴露后穹窿，再次消毒穿刺部位，以十毫升注射器接穿刺針，于宮頸陰道粘膜交界下方1厘米處的后穹窿正中，與宮頸管平行方向刺入。當(dāng)針穿過(guò)陰道壁后失去阻力，有落空感時(shí)，表示進(jìn)入子宮直腸陷凹，將針頭偏向病側(cè)一面抽吸，一面推針，檢查時(shí)要注意放松心情，檢查可能對(duì)身體及心理造成負(fù)擔(dān)，應(yīng)積極面對(duì)，并積極配合，抽出液體應(yīng)做細(xì)菌涂片檢查及培養(yǎng)，抽腹水，腹水常規(guī)送檢并做細(xì)胞學(xué)檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  李青 主任醫(yī)師沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

  2018-09-17 28544次

• 宮外孕后穹窿穿刺疼嗎
  病情分析：如果懷疑宮外孕在B超下沒有看到妊娠囊，可以通過(guò)后穹窿穿刺來(lái)了解一下是否是宮外孕。在穿刺的時(shí)候會(huì)感覺到疼痛的，陰道壁相對(duì)神經(jīng)比較豐富，比較敏感，不過(guò)這種疼痛是比較短暫的，穿刺結(jié)束以后疼痛就會(huì)消失。意見建議：建議平時(shí)一定要注意保持外陰清潔衛(wèi)生，每天更換內(nèi)褲，避免上行感染而導(dǎo)致輸卵管堵塞，增加宮外孕的幾率。并且應(yīng)該在懷孕之前做一個(gè)輸卵管功能的檢查。
  田亞麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-02-10 1505次

• 宮外孕后穹窿穿刺是怎樣的
  病情分析：宮外孕后穹窿穿刺先進(jìn)行外陰和陰道的消毒，鋪無(wú)菌巾，用窺器暴露宮頸，用宮頸鉗鉗夾宮頸后唇，充分暴露后穹窿的位置。用5毫升注射器，在后穹窿飽滿處垂直穿刺進(jìn)入。意見建議：建議宮外孕要去正規(guī)醫(yī)院婦科就診，專業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況來(lái)進(jìn)行有效的治療，懷孕之前夫妻雙方最好去正規(guī)醫(yī)院做孕前檢查。注意保暖，不要吃生冷、辛辣、刺激性食物。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-05-10 1204次

• 后穹窿穿刺
  后穹窿穿刺是婦科領(lǐng)域重要的診斷與治療技術(shù)。經(jīng)陰道后穹窿部位穿刺以獲取盆腔內(nèi)液體或組織樣本，為臨床提供關(guān)鍵信息，在多種婦科疾病的診治中意義非凡。1、診斷價(jià)值后穹窿穿刺對(duì)盆腔疾病診斷意義重大。穿刺所得液體樣本，能輔助醫(yī)生判斷感染、出血等病理變化
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 后穹窿穿刺術(shù)
  后穹窿穿刺術(shù)是穹窿抽出液體用于檢查的手術(shù)，檢查時(shí)患者取膀胱結(jié)石位，常規(guī)消毒外陰道，用窺器暴露宮頸，以宮頸鉗鉗夾宮頸后唇，向前上方牽拉暴露后穹窿，再次消毒穿刺部位，以十毫升注射器接穿刺針，于宮頸陰道粘膜交界下方1厘米處的后穹窿正中，與宮頸管平行方向刺入。當(dāng)針穿過(guò)陰道壁后失去阻力，有落空感時(shí)，表示進(jìn)入子
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2022-06-20 1897次