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妊娠20周后首次出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg或和舒張壓≥90mmHg,并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常；蛋白尿?yàn)殛幮浴?/p>

收縮壓≥160mmHg和或舒張壓≥110mmHg的高血壓孕婦應(yīng)進(jìn)行降壓治療。收縮壓≥140mmHg和或舒張≥90mmHg的高血壓患者也可應(yīng)用降壓藥。目標(biāo)血壓:孕婦未并發(fā)器官功能損傷，收縮壓應(yīng)控制在130~155mmHg為宜，舒張壓應(yīng)控制在80~105mmHg；孕婦并發(fā)器官功能損傷，則收縮壓應(yīng)控制在130~139mmHg，舒張壓應(yīng)控制在80~89mmHg。降壓力求平穩(wěn)，不可波動(dòng)過大，且血壓不可低于130/80mmHg，以保證子宮-胎盤血流灌注。

1. 拉貝諾爾:降低血壓而不影響腎及胎盤血流量，并有對(duì)抗血小板凝聚，促進(jìn)胎兒肺成熟作用。劑量為50~100㎎加入5%的葡萄糖液250~500ml中靜脈滴注，根據(jù)血壓調(diào)整滴速，血壓穩(wěn)定后改口服50~150㎎，每日三到四次。

2. 硝苯地平:可抑制平滑肌收縮，使全身血管擴(kuò)張，血壓下降。用法:5~10㎎口服，每天三到四次，24小時(shí)總量不超過60㎎。緊急時(shí)舌下含服10㎎，起效快，但不推薦常規(guī)使用。緩釋片20㎎，每天口服一到兩次。

3. 尼莫地平:可選擇性擴(kuò)張腦血管。用法:20~60㎎，口服每天兩到三次。靜脈滴注:20~40㎎加入5%葡萄糖溶液250ml，每天總量不超過360㎎。

4. 尼卡地平:為鈣離子通道阻滯劑，用法:口服初始劑量為20~40㎎，每天三次。靜脈滴注:每小時(shí)1㎎為起始劑量，根據(jù)血壓變化每十分鐘調(diào)整用量。

5. 酚妥拉明:為α法腎上腺素受體拮抗劑。用法:10~20㎎溶于5%的葡萄糖溶液100~200ml，以10μg/min的速度開始靜脈滴注，根據(jù)降壓效果調(diào)整滴注劑量。

6. 硝酸甘油:作用于氧化亞氮合酶，可以同時(shí)擴(kuò)張靜脈和動(dòng)脈，降低心臟前、后負(fù)荷，主要用于合并急性心功能衰竭和急性冠狀動(dòng)脈綜合征時(shí)的高血壓急癥的降壓治療。起始量5~10μg/min靜脈滴注，每5~10min增加滴速至維持劑量20~50μg/min。

7. 硝普鈉:為長效血管擴(kuò)張劑。用法:50㎎加入5%葡萄糖溶液500ml按0.5~0.8μg/（kg·min）緩慢靜脈滴注。孕婦僅適用于其他降壓藥無效的高血壓危象孕婦。產(chǎn)前應(yīng)用時(shí)間不宜超過四小時(shí)。
   

1. 休息飲食:保證充足睡眠，取左側(cè)臥位。飲食應(yīng)包括充足的蛋白質(zhì)，熱量，一般不必限制食鹽攝入，對(duì)于全身水腫者應(yīng)適當(dāng)限制鹽的攝入，每天＜6g。對(duì)于精神緊張，夜間睡眠欠佳者，可給予地西泮2.5~5mg口服，每日三次，或5㎎臨睡前口服。

2. 密切監(jiān)護(hù)母兒狀況:監(jiān)測體重、血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育狀況和胎盤功能，詢問孕婦是否出現(xiàn)頭痛、視力改變、上腹部不適等癥狀，血壓升高，病情加重應(yīng)住院治療。