胸腺瘤的影像學(xué)特點(diǎn)
"胸腺瘤(thymoma)是指來(lái)源于胸腺上皮細(xì)胞的原發(fā)腫瘤。前縱隔腫瘤中約50%為胸腺瘤,多見(jiàn)于40~50歲。臨床癥狀主要是重癥肌無(wú)力。腫瘤多位于前縱隔中部,內(nèi)可見(jiàn)囊變、出血,偶有鈣化。胸腺瘤有侵襲性和非侵襲性之分,侵襲性胸腺瘤突破包膜生長(zhǎng),侵犯縱隔內(nèi)其他組織,術(shù)后易復(fù)發(fā),可發(fā)生轉(zhuǎn)移。
1.X線表現(xiàn):胸片見(jiàn)第4~5胸椎平面軟組織腫塊自縱隔突出,圓或橢圓形,邊緣光整。側(cè)位見(jiàn)腫塊位于前中縱隔。
2.CT表現(xiàn):非侵襲性胸腺瘤CT平掃示前縱隔內(nèi)類圓形軟組織腫塊,多數(shù)密度均勻。增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化,囊變的部分呈低密度且無(wú)強(qiáng)化表現(xiàn)。侵襲性胸腺瘤腫塊常較大,密度不均勻,包膜不完整,周圍脂肪組織層消失,侵犯鄰近的胸膜、心包膜等結(jié)構(gòu),并可伴胸腔積液。
3.MRI表現(xiàn):平掃示腫塊與肌肉信號(hào)相似,增強(qiáng)后輕度強(qiáng)化。腫塊內(nèi)可有囊變,T1WI呈低信號(hào),T2WI呈高信號(hào)。侵襲性胸腺瘤包膜不完整,環(huán)繞腫塊的縱隔脂肪被侵蝕。"
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