肝外膽管結(jié)石患者的癥狀取決于是否有膽道梗阻或感染，若僅有結(jié)石的患者可無癥狀或僅有上腹隱痛；當結(jié)石反復刺激膽管時，患者可伴有惡心、嘔吐等癥狀。患者可伴有皮膚瘙癢，主要是膽汁中的膽鹽、膽酸進入血液刺激感覺神經(jīng)末梢所致。繼發(fā)梗阻和感染的患者則較重，可出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸等癥狀。
癥狀：患者平時可無癥狀或僅有輕度上腹部不適或隱痛，當結(jié)石造成膽管梗阻并繼發(fā)膽管炎時，典型的臨床表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)征，即黃疸、腹痛、寒戰(zhàn)高熱。
（1）黃疸：主要表現(xiàn)為鞏膜黃染、皮膚發(fā)黃，尿色加深變黃，大便顏色變淺。
（2）腹痛：疼痛部位主要為劍突下或右上腹，多為絞痛，可向右肩部放射，伴惡心、嘔吐。一般呈陣發(fā)性發(fā)作，或持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇。主要是由于結(jié)石卡在膽總管下端或壺腹部，引起膽總管平滑肌和括約肌痙攣所致。
（3）高熱：一般發(fā)生在腹痛之后，體溫可高達39℃~40℃。是由于細菌感染，引起菌血癥或毒血癥所致。
體征：當結(jié)石沒有導致膽道梗阻時，查體多無陽性表現(xiàn)。結(jié)石阻塞膽管后，患者可出現(xiàn)皮膚、眼睛鞏膜黃染。深壓患者右上腹可出現(xiàn)疼痛，若患者合并了感染，可出現(xiàn)右上腹反跳痛、體溫升高、腹肌緊張等現(xiàn)象。
