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　　高收入國家的女性中，大約10%曾受到產(chǎn)后抑郁（PND）的困擾；在中低收入國家，這一比例可能更高。大量證據(jù)顯示，產(chǎn)后抑郁可損害子女的發(fā)育進程，主要表現(xiàn)包括認知及語言發(fā)育遲滯、行為問題的發(fā)生率更高、呈現(xiàn)不安全及疏離的依戀關(guān)系、青少年期學(xué)習(xí)成績不佳、臨近成年時抑郁發(fā)病率更高等。
　　PND的嚴重度及持續(xù)時間也需要加以考慮：相比于程度較輕及短時間內(nèi)即有顯著改善的PND，嚴重且持續(xù)存在的產(chǎn)后抑郁對后代的影響可能更嚴重。事實上，后一種情況下后代出現(xiàn)不良轉(zhuǎn)歸的風險更高。持續(xù)性重度產(chǎn)后抑郁不僅將在分娩后很長一段時間內(nèi)困擾著患者，還可升高子女發(fā)生多種長期不良轉(zhuǎn)歸的風險。
　　產(chǎn)后抑郁常見的高危因素包括：1. 遺傳學(xué)因素：產(chǎn)婦人格成熟度低、有精神障礙家族史的，產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高；2. 神經(jīng)內(nèi)分泌因素：在妊娠期間、分娩過程中，產(chǎn)婦體內(nèi)雌孕激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)；3. 軀體疾病的影響：有軀體疾病的產(chǎn)婦，尤是感染、發(fā)熱時對產(chǎn)后抑郁的發(fā)生有促發(fā)作用；4. 產(chǎn)科因素：產(chǎn)前心態(tài)與產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病相關(guān)，產(chǎn)時、產(chǎn)后的并發(fā)癥、難產(chǎn)、滯產(chǎn)、使用輔助生育技術(shù)、陰道助產(chǎn)、手術(shù)等均會給產(chǎn)婦帶來緊張和恐懼，導(dǎo)致生理和心理上的應(yīng)激增強，誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥，5. 家庭，個人因素：高齡或低齡產(chǎn)婦、孕前和產(chǎn)前心理準備不足、產(chǎn)后適應(yīng)不良、情緒不穩(wěn)、睡眠不足、照顧嬰兒過于疲勞、夫妻關(guān)系差、缺乏家庭成員足夠支持、家庭經(jīng)濟狀況拮據(jù)等，均與產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生密切相關(guān)。
　　產(chǎn)后抑郁典型的臨床表現(xiàn)有：1. 情感癥狀：情緒低落、心情壓抑、沮喪、傷心、哭泣，也有的產(chǎn)婦有焦慮、恐懼、煩躁易怒等；2. 精神病性癥狀：自責、自罪，悲觀、對生活缺乏信心，覺得生活無意義、甚至消極自殺觀念及行為等；3. 認知功能損害：注意力不集中、記憶力下降、思維反應(yīng)遲鈍，效率下降等；4. 軀體癥狀：睡眠障礙、食欲下降、性欲減退、疲倦乏力、頭昏頭痛、心慌、胃腸道不適等。
　　產(chǎn)后抑郁的治療應(yīng)采取綜合的治療措施，包括藥物治療、心理治療、物理治療(如MECT)等，與患者的家屬、患者建立良好的治療同盟，針對產(chǎn)婦的各種誘因分別采取治療措施。同時針對不同的產(chǎn)婦，根據(jù)病情的嚴重程度、表現(xiàn)類型等情況，采取個體化治療的原則，部分產(chǎn)婦有自殺及擴大性自殺(先殺死嬰兒，再自殺)的情況，要及時地評估，積極地治療，同時囑患者家屬加強陪護防止意外的發(fā)生。產(chǎn)后抑郁的治療視患者輕重程度而定，輕癥者通過對環(huán)境因素的改善，心理沾療，矯正家庭支持可能就能好轉(zhuǎn)，中重度則可能需要住院治療及抗抑郁藥的及時足量足程干預(yù)，并包括產(chǎn)婦自殺及擴大性自殺消極風險的預(yù)防等?？傊?，安全是第一位的考慮，因為涉及母子雙方，所以評估，分級處置同時注意病情的動態(tài)變化非常重要。
　　隨著我國二胎政策的不斷推行，高齡產(chǎn)婦越來越多，產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率可能升高?；籍a(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦，多數(shù)具有產(chǎn)前焦慮，心理準備不足，家庭經(jīng)濟不佳，部分地區(qū)及家庭的男女差別看待，社會家庭支持不良等原因都促發(fā)了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。產(chǎn)后抑郁不僅嚴重影響產(chǎn)婦的身體及精神健康，而且對子女也產(chǎn)生不良的影響，所以要給予積極的關(guān)注及診療，關(guān)注婦女兒童的身心健康。