氯化鉀注射液主要用于治療低鉀血癥,但并非適用于所有情況。使用前必須明確其禁忌,以確保患者安全。
一、高鉀血癥患者嚴禁使用。氯化鉀注射液主要用于補鉀,對于本身體內(nèi)鉀含量已超標的患者,進一步補鉀可能導致心律失常等嚴重并發(fā)癥。
二、急性腎功能不全、慢性腎功能不全者禁用。腎功能不全會影響鉀的排泄,使用氯化鉀注射液可能加重高鉀血癥的風險。
三、未控制的艾迪森氏病患者禁用。由于此類患者的腎上腺皮質(zhì)功能減退,對鉀的調(diào)節(jié)能力下降,使用氯化鉀注射液可能引發(fā)高鉀危象。
四、存在以下藥物相互作用時,需謹慎并咨詢醫(yī)生意見:
1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,如卡托普利、纈沙坦等,與氯化鉀同時使用,可能增加高鉀血癥的風險。
2、非甾體抗炎藥,如布洛芬,可能降低腎臟排泄鉀的能力,與氯化鉀同時用藥時需特別注意。
3、保鉀利尿劑,如螺內(nèi)酯,和氯化鉀同時使用也可能導致血鉀過高。
除上述禁忌外,患者若處于擠壓傷綜合征、大面積組織損傷或存在裂解性代謝性酸中毒等特殊情況,也應(yīng)避免快速注射氯化鉀,因為這些情況下,鉀離子可能迅速從細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細胞外,導致血鉀急劇升高。
氯化鉀注射液雖為治療低鉀血癥的有效藥物,但在使用時必須嚴格掌握其禁忌,避免給患者帶來不必要的風險。