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                品牌營(yíng)銷合作
                            
      
            
        
      
    
      
    
      
        
      
            
            
      
                
                
            
      
            
            
        
      
    
      
    



      
    
    
      
        
      
            
      
                
      
                    
                                        
      
                        腎動(dòng)脈重度狹窄是怎么引起的
                    
      
                    
      
                        
                            
                            
      
                                
      范阿童副主任醫(yī)師
      
                                
      盤錦市中心醫(yī)院全科
      
                            
      
                              
                        
      
                            2019-06-024983次
                        
      
                    
      
                
      
                
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                                                                                                
      
                                        
      概述：
      
                                        
      
                                            
      腎動(dòng)脈重度狹窄一般定義為腎動(dòng)脈主干及（或）其分支直徑減少≥ 50%，狹窄兩端收縮壓差≥ 20 mmHg（1mmHg=0.133 kPa）或平均壓差≥ 10 mmHg。是引起高血壓和腎功能不全的重要原因之一，如未適當(dāng)治療，病情呈進(jìn)行性加重，腎功能逐漸惡化，可進(jìn)展至終末期腎病，臨床上主要表現(xiàn)為腎血管性高血壓和缺血性腎病。腎動(dòng)脈重度狹窄是全身性動(dòng)脈粥樣硬化的常見表現(xiàn)之一，它往往是由高血壓及排泄功能障礙引起的。
                                              
      
                                    
      
                                                                    
      
                                        
      臨床癥狀：
      
                                        
      
                                            
      患有腎動(dòng)脈重度狹窄的患者，臨床癥狀表現(xiàn)為:首先患者至少具有1個(gè)危險(xiǎn)因素，列如肥胖、糖尿病、高脂血癥、年齡>40 歲、長(zhǎng)期吸煙等危險(xiǎn)因素；患者至少具有2項(xiàng)腎動(dòng)脈重度狹窄的影像學(xué)表現(xiàn)，列如腎動(dòng)脈錐形狹窄或閉塞，偏心性狹窄，不規(guī)則斑塊，鈣化，主要累及腎動(dòng)脈近段及開口；腹部其他血管動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)；患者狹窄處收縮期峰值流速>180cm/s，腎動(dòng)脈與腎動(dòng)脈水平處腹主動(dòng)脈收縮期峰值流速比值≥3.5；患者狹窄后加速時(shí)間>0.07s 和收縮早期加速度<300cm/s，腎動(dòng)脈主干與段動(dòng)脈阻力指數(shù)之差>0.15。
                                              
      
                                    
      
                                                                    
      
                                        
      建議：
      
                                        
      
                                            
      建議腎動(dòng)脈重度狹窄的患者最好選擇保守治療，即口服降壓藥；另外一種就是動(dòng)脈支架植入了，像這種情況，為了避免腎功能的進(jìn)一步惡化，可以考慮行動(dòng)脈支架植入。
                                              
      
                                    
      
                                                                                        
      以上內(nèi)容僅供參考
                            
      
                        
      
                    
      
                    

                    
                                            
                                        
                    


                            








                    
                
      
            
      
            

            

      
    
      
        
      
        
      
    
      
    
      

                  



            
            
            
            
            
            
            

            
            
      
    
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