肺結核最主要的治療方法是藥物治療，一般需要多藥聯(lián)用來減少耐藥性的產生，目前已經有標準化學治療方案，為不同類型的結核病患者提供規(guī)范化的治療。在藥物治療外，可針對患者的癥狀進行適當?shù)膶ΠY治療，減輕患者痛苦，必要的時候可行外科手術治療。
肺結核需要如何治療？
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學附屬第三醫(yī)院內科
2019-09-182891次
肺結核的概述：
具體治療方法：
常用于肺結核治療的藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素，同時，還有將多個藥物按比例配成的復合藥劑，可以提高患者服藥的依從性。不同抗結核藥物的特點不同，最好根據(jù)細菌的藥敏試驗選用敏感的藥物。治療過程要規(guī)范，結核用藥有其特性，頓服的效果優(yōu)于一日多次分服，同時可以采用間歇化學治療。對于逐漸發(fā)展起來的耐多藥結核，盡量做病原菌的藥敏試驗，少使用容易交叉耐藥的藥物。對癥治療主要是針對咯血癥狀比較嚴重的患者，可以使用卡巴克洛等藥物止血，對于結核全身中毒癥狀嚴重的患者，可使用糖皮質激素來緩解癥狀。外科手術治療適用于肺內較大的結核空洞或內科治療無效的患者。
肺結核的預防：
卡介苗的接種對兒童結核的預防效果較好，而成年人效果較差，體質較弱的成年人更容易受到結核桿菌的影響。對于結核病的高危人群，如最近和結核病患者密切接觸、免疫力低下等人群，可以采用預防性化學治療。
以上內容僅供參考
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3693次
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如何查肺結核查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。
01:40
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 2838次
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潘金平
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2019-09-12 1386次
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如何治療肺結核肺結核的化學藥物治療，主要是控制結核病流行，是治療結核病的主要手段。治療時應該堅持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程等五項原則。一旦發(fā)現(xiàn)和確診以后，應該立即的給藥進行治療。根據(jù)病情以及抗結核的作用特點，聯(lián)合兩種以上的藥物，以增強確保療效。用藥時要根據(jù)不同病情以及個體規(guī)定不同給藥的劑量，患者必須嚴格的按照治療的方案，規(guī)定的用藥方法，有規(guī)律的堅持治療，不可以隨意的更改或者無故的隨意停藥。另外，這種情況還可以手術進行治療，對于大于3厘米的結核球菌與肺癌難以鑒別，這種情況可以手術治療。語音時長 1:22”
馮獻榮
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黃津
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任運江
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