PTSD也就是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。并沒有四大核心癥狀,PTSD的核心癥狀有病理性重現(xiàn)、頻繁出現(xiàn)相關(guān)夢境、對遭受過的創(chuàng)傷持回避態(tài)度、情感麻痹等。
病理性重現(xiàn):最特征性的表現(xiàn)是在重大創(chuàng)傷性事件發(fā)生后,患者有各種形式的反復(fù)發(fā)生的闖人性創(chuàng)傷性體驗(yàn)重現(xiàn),又稱病理性重現(xiàn),患者常常以非常清晰地、極端痛苦的方式進(jìn)行著這種重復(fù)體驗(yàn),包括反復(fù)出現(xiàn)以錯覺、幻覺構(gòu)成的創(chuàng)傷性事件的重新體驗(yàn)、癥狀閃回等。
頻繁出現(xiàn)相關(guān)夢境:患者在創(chuàng)傷性事件后,頻頻出現(xiàn)內(nèi)容非常清晰的、與創(chuàng)傷性事件明確關(guān)聯(lián)的夢境。在夢境中,患者也會反復(fù)出現(xiàn)與創(chuàng)傷性事件密切相關(guān)的場景,并產(chǎn)生與當(dāng)時相似的情感體驗(yàn)?;颊叱3膲艟持畜@醒,并在醒后繼續(xù)主動延續(xù)被中斷的場景,并產(chǎn)生強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)。
對遭受過的創(chuàng)傷持回避態(tài)度:在創(chuàng)傷性事件后,患者對與創(chuàng)傷有關(guān)的事物采取持續(xù)回避的態(tài)度?;乇艿膬?nèi)容不僅包括具體的場景,還包括有關(guān)的想法、感受和話題,患者不愿提及有關(guān)事件,避免相關(guān)交談,甚至出現(xiàn)相關(guān)的選擇性失憶,患者似乎希望把這些創(chuàng)傷性事件從自己的記憶中抹去。
情感麻痹:從外觀上看,患者給人以木然、淡漠的感覺,與人疏遠(yuǎn)、不親切、害怕、罪惡感或不愿意和別人有情感的交流?;颊咦约阂哺杏X到似乎難以對任何事物產(chǎn)生興趣,過去熱衷的活動也無法激起患者的情緒,患者感到與外界疏遠(yuǎn)隔離,甚至格格不人,難以接受或者表達(dá)細(xì)膩的情感,對未來缺乏思考和規(guī)劃,聽天由命,甚至覺得萬念俱灰、生不如死,嚴(yán)重的則采取自殺行為。
PTSD的藥物治療包括:鹽酸舍曲林片、鹽酸帕羅西汀、鹽酸氟西汀。