小張（化名）懷孕41周了，寶寶還是沒(méi)什么動(dòng)靜，今天住院了，通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)她的骨盆條件一般，然后我就讓她去做了個(gè)彩超，打算看看具體情況，主要是看看能不能順產(chǎn)，然后她做完彩超之后我們發(fā)現(xiàn)胎兒太大了，擔(dān)心她順不了，然后我就和她說(shuō)明了這個(gè)情況，告訴她如果今天不能自己發(fā)動(dòng)宮縮的話，明天早上就得用藥，怕危及到胎兒和產(chǎn)婦的身體健康。
促進(jìn)宮縮有藥物和非藥物方法。超過(guò)預(yù)產(chǎn)期宮縮發(fā)動(dòng)不了時(shí)，可以應(yīng)用促進(jìn)宮縮的藥物，主要有縮宮素，米索前列醇等?？s宮素、米索前列醇及葡萄糖酸鈣聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)宮縮乏力性產(chǎn)后出血有幫助，但必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
1、縮宮素：縮宮素是一種西藥。常用劑型有注射液等。為子宮收縮藥。縮宮素注射液主要是用于引產(chǎn)、催產(chǎn)、產(chǎn)后及流產(chǎn)后因?qū)m縮無(wú)力或縮復(fù)不良而引起的子宮出血；了解胎盤儲(chǔ)備功能。不良反應(yīng)包括偶有惡心、嘔吐、心率加快或心律失常，此外，大劑量應(yīng)用時(shí)還有可能會(huì)引起高血壓或水潴留。
在使用時(shí)也有一些禁忌癥需要注意，包括具有骨盆過(guò)窄，產(chǎn)道受阻，明顯頭盆不稱及胎位異常，有剖腹產(chǎn)史，子宮肌瘤剔除術(shù)史者及臍帶先露或脫垂、前置胎盤、胎兒窘迫、宮縮過(guò)強(qiáng)、子宮收縮乏力長(zhǎng)期用藥無(wú)效、產(chǎn)前出血、多胎妊娠、子宮過(guò)大、嚴(yán)重的妊娠高血壓綜合征的患者，禁止使用本品。
2、米索前列醇：米索前列醇也是屬于西藥。有促進(jìn)宮頸軟化的作用，服用后能夠引起宮縮，促進(jìn)孕囊排出的功效。臨床上的主要作用于孕49天內(nèi)的藥物流產(chǎn)，有促進(jìn)子宮收縮，幫助排出宮腔內(nèi)殘留的作用?；颊呤褂妹姿髑傲写歼M(jìn)行藥物流產(chǎn)時(shí)需要注意空腹，并且服用藥物兩小時(shí)后不能進(jìn)食，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
3、不良反應(yīng)：部分早孕婦女服藥后有輕度惡心、嘔吐、眩暈、乏力和下腹痛。極個(gè)別婦女可出現(xiàn)潮紅、發(fā)熱及手掌瘙癢，甚至過(guò)敏性休克。
禁忌癥：米索前列醇禁用于孕婦或者無(wú)法排除妊娠的婦女或者計(jì)劃妊娠的婦女，由于在妊娠期間，米索前列醇會(huì)增加子宮的張力和收縮，可能引起胎兒不完全或完全流產(chǎn)。妊娠中使用與出生缺陷相關(guān)。已知對(duì)米索前列醇或者本品任何其他成份或者其他前列腺素過(guò)敏者。
除了應(yīng)用藥物促進(jìn)宮縮，還可以選擇非藥物方法，主要是按摩乳房，有研究表明，孕婦按摩乳房可以促進(jìn)催產(chǎn)素的合成和釋放，從而加強(qiáng)宮縮，與其他催產(chǎn)方法相比，按摩乳房較為安全，而且基本上沒(méi)有副作用。另外，臨產(chǎn)女性還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，比如散步或是上下樓梯，通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)也可以加快宮縮，但是運(yùn)動(dòng)過(guò)程中也要注意安全，因?yàn)榕R產(chǎn)時(shí)，一不小心發(fā)生意外情況，對(duì)孕婦以及寶寶健康都會(huì)帶來(lái)極為嚴(yán)重的后果，所以建議臨產(chǎn)女性需要運(yùn)動(dòng)時(shí)要在家人陪同下進(jìn)行。
