心絞痛急性發(fā)作時，患者常需通過含服藥物快速緩解癥狀。常用藥物包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯、速效救心丸及麝香保心丸等。以下從作用機制與臨床應用角度進行專業(yè)解析。
硝酸甘油作為經典血管擴張劑，通過釋放一氧化氮激活鳥苷酸環(huán)化酶，使血管平滑肌松弛，優(yōu)先擴張冠狀動脈輸送血管及外周靜脈，降低心臟前負荷，改善心肌供血。其起效迅速（1-3分鐘），但需注意低血壓風險，青光眼或嚴重貧血患者慎用。硝酸異山梨酯與單硝酸異山梨酯同屬硝酸酯類，前者為短效制劑（含服起效5-10分鐘），后者多用于預防性治療，含服制劑較少見。兩者代謝產物均具有活性，需警惕疊加用藥導致的頭痛、反射性心動過速等不良反應。
速效救心丸為中藥復方制劑，含川芎、冰片等成分，通過擴張冠狀動脈、改善微循環(huán)發(fā)揮作用。其起效時間較硝酸甘油略慢（約5分鐘），適用于對硝酸酯類不耐受或需聯(lián)合用藥的患者，但缺乏大規(guī)模臨床試驗數據支持其作為一線用藥。麝香保心丸含人工麝香、人參提取物等，具有芳香溫通、益氣強心功效，臨床觀察顯示可緩解心絞痛癥狀，但作用機制尚未完全明確，建議作為輔助治療選擇。
需強調，心絞痛含服藥物僅能暫時緩解癥狀，無法根治病因?；颊邞獓栏褡裱t(yī)囑用藥，避免自行調整劑量或停藥。若含服藥物后癥狀持續(xù)不緩解（超過15分鐘），或出現大汗、意識模糊等危急情況，需立即撥打急救電話并前往醫(yī)院就診。
