胸片是可以查出患者是否患有肺結核的，因為肺結核分為不同類型，各類肺結核在胸片上都具有各自特異性的表現(xiàn)，可以與其他肺部疾病相鑒別，可以作為肺結核病的輔助診斷。但是，僅有胸片并不能確診肺結核，還需要結合病史、臨床表現(xiàn)以及其他檢查，例如CT、結核菌素實驗等進一步確診。
胸片能查出肺結核嗎
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學附屬第三醫(yī)院內科
2019-03-2613245次
概述：
肺結核胸片表現(xiàn)：
臨床上將肺結核分為五類:原發(fā)型肺結核、血行播散型肺結核、繼發(fā)型肺結核、結核性胸膜炎和其他肺外結核。不同類型的肺結核都有其各自特有的胸片表現(xiàn)。例如原發(fā)型肺結核，在胸片上我們可以在肺門處看到“啞鈴狀”表現(xiàn)，多見于兒童和青少年；再比如血行播散型肺結核，它又分為急性和慢性，急性在胸片上表現(xiàn)為大小基本一致、雙肺彌漫分布的粟粒狀陰影，因此又被稱為粟粒性結核，它的特點就是分布均勻、大小均勻、密度均勻，即“三均勻”；而慢性剛好與急性相反，就是“三不均勻”；還比如繼發(fā)型肺結核中的浸潤性肺結核，胸片上可以看到蟲蝕樣的典型改變，邊緣模糊不規(guī)則。由此我們可以知道，胸片作為一種輔助診斷，可以為我們診斷肺結核提供很大幫助。
肺結核胸片與其他疾病鑒別:
肺結核的胸片表現(xiàn)十分多樣，因此需要與其他疾病鑒別。常見的是結核空洞與癌性空洞的鑒別。二者主要的區(qū)別是癌性空洞大多是厚壁空洞，內緣不光整，可以看到結節(jié)影，空洞的外緣多呈分葉狀，邊緣不整齊，可有毛刺狀向周圍伸出等。
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ct能檢查出肺結核嗎ct可以檢查出肺結核。對于有典型ct表現(xiàn)的肺結核，可以通過ct影像學來準確的診斷，比如肺結核好發(fā)部位在上葉的肩后段和下葉背段，通過觀察肺內病灶的大小，有無淋巴結的腫大，判斷病變是否是肺結核。但是ct不能取代細菌學的檢查，比如進行痰查細菌，看是否在病灶內有結核桿菌的存在才是明確診斷肺結核的診斷依據(jù)。還有可以通過病灶穿刺取活檢、痰液涂片找結核桿菌或者是痰液的培養(yǎng)以及pcr的檢測，都能判斷是否有結核分枝桿菌的感染。另外還有一部分不典型的肺結核，比如支氣管的內膜結核，通過ct不一定能檢查出來，需要通過支氣管纖維內鏡檢查取到肺結核的病灶，才能發(fā)現(xiàn)是否合并有支氣管內膜結核。
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胸片能檢查出肺癌嗎胸片是可以檢查出肺癌的，但是這僅僅是當肺部病變比較大，有時候超過1公分，甚至超過3公分的時候，才能檢查出來。早期的肺癌如果是磨玻璃結節(jié)，或者小于1公分的結節(jié)，有時候很難檢查出來。因為胸片本身是前后重疊，左右會有重疊，分辨率也不是特別高，容易被心臟、骨頭、乳腺遮擋。所以說當病變密度比較淡，或者說比較小的時候，有時候胸片是查不出來的。所以說查肺癌，咱們首選還是胸部CT。
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王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
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胸片能查出肺結核嗎首先得肺結核的檢查主要是通過血常規(guī)的檢查，x射線的檢查以及痰涂片的檢查還有痰培養(yǎng)的檢查、結核菌素的試驗以及纖維支氣管的檢查等等，而胸部x射線也就是這里所說的胸片，它是檢查診斷肺結核的特別重要的一個方法，但不是唯一，結核病的主要是由于結核分歧桿菌引起的慢性傳染性疾病，會侵入人體的許許多多臟器，以肺部感染最為常見，可以去感染科就診。該病在我國的發(fā)病率較高，有一定的傳染性，它可以通過呼吸道進行傳播，肺結核是通過呼吸道吸入結核桿菌致病所致，可有低熱，盜汗，乏力，消瘦等等，另外它的并發(fā)癥為肺源性心臟病，肺癌等等，血常規(guī)的檢查可以查出肺結核，如果患有肺結核應該吃一些高蛋白，高熱量，高脂肪，高維生素的食物，早期應適量規(guī)律全程抗感染治療。語音時長 01:29”
劉勇
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x胸片能查出肺結核嗎肺結核檢查手段方法有很多，在診斷肺結核時主要是綜合因素來進行診斷，通常診斷肺結核是根據(jù)其病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查如血沉增快以及影像學檢查，綜合判斷即可以診斷。X胸片檢查肺結核是必要的手段，因為可以判斷肺結核的病變部位、范圍，病變的性質以及病變的進展和治療效果來判斷肺結核是一個重要方法，所以X片能檢查出肺結核，同時也可以對肺結核病情治療進行有效的觀測。肺結核是由結核分枝桿菌感染，由于病程比較長，在治療肺結核時病程一般都是在六個月以上，針對這類患者，要及時觀察療效，通過一些臨床表現(xiàn)和肺部X線檢查，才能進行有效的觀察、具體的療效如何，所以X胸片是能輔助查肺結核的方法，同時也是治療療效觀察的一個方法。語音時長 01:48”
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做胸片能查出肺結核嗎病情分析：做胸片是可以篩查出肺結核，胸片可以判斷肺部的感染情況，所以常作為篩查肺結核的影像學檢查，如果有結核中毒癥狀，可以做胸片進行排除。同時還要結合痰病原菌檢查結果來綜合分析。意見建議：一旦確診肺結核，就需要早期的抗結核治療，治療期間，不可自行停藥或者減量，定期的復查肺部CT，可以評估治療的效果。還需要重視營養(yǎng)支持，適當?shù)难a充維生素和優(yōu)質蛋白質。
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胸透能查出肺結核嗎胸透能查出肺結核，但由于病灶所在并不是處在一個位置，所以并不是能查出所有的肺結核，胸透常用來做肺結核的早期篩查，如果發(fā)現(xiàn)異樣，還要去做胸片、胸部CT、痰涂片等檢查。平時如果發(fā)現(xiàn)有咳嗽咳痰經治療仍無緩解時，也應去醫(yī)院檢查，排除肺結核經早治療。
李偉才
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體檢能查出肺結核嗎體檢很難檢查出肺結核的，肺結核的檢查主要以實驗室檢查和影像學檢查為主，必要時醫(yī)生會結合其他檢查的項目進一步的確診，比如說，可以白細胞計數(shù)查血常規(guī)白細胞計數(shù)正常，或者輕度的增高，血沉加快，取痰液進行檢查，查找抗酸桿菌，如果抗酸染色檢查出陽性的患者。那么這種情況基本上就可以確診，純化蛋白衍生物皮試，如果
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