1.實(shí)驗(yàn)室檢查
基本正常,個(gè)別病例血沉增快,CSF變化不大。若腫瘤轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒?,血清堿性磷酸酶(AKP)將升高。
2.X線(xiàn)表現(xiàn)
腫瘤呈溶骨性膨脹改變,邊界清楚,病灶外的骨皮質(zhì)變薄。根據(jù)鈣化以及血管豐富的程度,或表現(xiàn)為斑塊狀鈣化,或?yàn)檩^大的透亮區(qū)。病變?nèi)舨耙粋?cè)皮質(zhì),可使之破潰,以致瘤體侵入椎管或周?chē)浗M織。
3.CT表現(xiàn)
主要特點(diǎn)為膨脹性軟組織密度骨破壞,厚薄不一的高密度硬化緣和不同程度的鈣化和骨化。根據(jù)受累部位的不同可分為中心型、皮質(zhì)型、骨膜下型和松質(zhì)型。中心型,病變發(fā)生于長(zhǎng)骨髓腔內(nèi),呈中心性囊狀破壞。皮質(zhì)型,病變位于骨皮質(zhì)內(nèi),偏心生長(zhǎng),骨皮質(zhì)呈薄殼狀膨脹,周?chē)怯不黠@。骨膜下型,多見(jiàn)于長(zhǎng)骨干骺部,局部皮質(zhì)壓迫性骨質(zhì)吸收。松質(zhì)型,病變位于脊椎或不規(guī)則骨的骨松質(zhì)內(nèi),周?chē)鸁o(wú)明顯骨質(zhì)硬化或僅呈一線(xiàn)樣高密度硬化環(huán)。發(fā)生于脊柱者,病變多位于棘突、椎弓和橫突,椎體病變多由附件蔓延所致。中心膨脹性生長(zhǎng)并漸進(jìn)性成骨為主要表現(xiàn),骨殼可有局限性缺損。
4.MRI表現(xiàn)
無(wú)鈣化骨化病灶,T1WI為中等信號(hào),T2WI為高信號(hào)。病灶發(fā)生鈣化或骨化后,T1WI和T2WI均可出現(xiàn)斑點(diǎn)狀、索條狀、團(tuán)塊狀或不規(guī)則形低信號(hào)區(qū)。隨著鈣化骨化的進(jìn)展,低信號(hào)區(qū)的范圍可逐漸增大。病灶周?chē)不塗1WI和T2WI均表現(xiàn)為低信號(hào)環(huán)。病灶相鄰髓腔和軟組織內(nèi)范圍不一的充血水腫區(qū)。一般骨膜反應(yīng)不明顯,周?chē)浗M織可輕度腫脹,而軟組織腫塊大多不明顯。增強(qiáng)掃描示血供豐富的骨樣組織明顯強(qiáng)化,病灶相鄰髓腔和軟組織輕度強(qiáng)化,而病灶內(nèi)鈣化、囊變和出血區(qū)無(wú)強(qiáng)化。
骨母細(xì)胞瘤該做哪些檢查
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胎兒能檢查出腎母細(xì)胞瘤嗎在胎兒期間檢查腎母細(xì)胞瘤是完全可以做到的,但是因?yàn)樗@個(gè)發(fā)病率很低,所以首先要對(duì)這個(gè)疾病有認(rèn)識(shí),其次要注意到它的胎兒腎母細(xì)胞瘤的特征。腎母細(xì)胞瘤特征,它在胚胎期間瘤體,不單是在生長(zhǎng)的過(guò)程中自己長(zhǎng)大,它同時(shí)會(huì)對(duì)周邊的組織侵犯。由于是腎母細(xì)胞瘤,所以它的發(fā)生一定會(huì)對(duì)腎臟組織造成侵犯,而侵犯的過(guò)程,時(shí)間短是沒(méi)問(wèn)題的,時(shí)間長(zhǎng)它就必然會(huì)導(dǎo)致腎臟的功能影響,甚至整個(gè)腎臟的功能完全喪失,所以早期的診斷和早治療是相當(dāng)重要。01:25
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什么是神經(jīng)母細(xì)胞瘤神經(jīng)母細(xì)胞瘤是身體多個(gè)部位未成熟的神經(jīng)細(xì)胞發(fā)展而來(lái)的一種惡性腫瘤,一般發(fā)病率并不高,常見(jiàn)于兒童。神經(jīng)母細(xì)胞瘤始于成神經(jīng)細(xì)胞,大多數(shù)情況下成神經(jīng)細(xì)胞會(huì)隨著嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟發(fā)育為神經(jīng)細(xì)胞,但在患病的嬰兒中突變的成神經(jīng)細(xì)胞是無(wú)法正常成熟的,而是不斷分裂,最終導(dǎo)致神經(jīng)母細(xì)胞瘤。神經(jīng)母細(xì)胞瘤的體征和癥狀因起源的部位不一樣而不同,常見(jiàn)的癥狀包括腹脹、腹痛、便秘、腹瀉、嘔吐、厭食、體重減輕、呼吸困難、疲勞和骨痛等,由于起病比較隱匿,癥狀多缺乏特異性,所以很多病人就醫(yī)時(shí)就可能出現(xiàn)腫瘤遷移的現(xiàn)象。因此,孩子如果出現(xiàn)不明原因的腹痛、胸痛、眼眶淤青等癥狀,建議帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查就診,以免耽誤進(jìn)一步治療。01:28
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤超聲檢查腫瘤常位于腹膜后,多呈圓形,楓葉狀或不規(guī)則形,邊界較清,內(nèi)部回聲分布不均勻,以中級(jí)回聲為主,后方回聲稍增強(qiáng)或無(wú)明顯的變化,早期可見(jiàn)包膜,當(dāng)腫瘤向周?chē)M織浸潤(rùn)時(shí),使腫瘤邊界不清,邊緣不規(guī)則,包膜組織不連續(xù),腫瘤隨呼吸運(yùn)動(dòng),活動(dòng)度很小。當(dāng)腫瘤破潰時(shí)沿腹膜后大血管迅速生長(zhǎng),常越過(guò)中線(xiàn),包繞大血管,可見(jiàn)腹膜后大血管周?chē)鄠€(gè)類(lèi)圓形或不規(guī)則低回聲結(jié)節(jié),將大血管包繞。當(dāng)腫瘤出血壞死或囊性變時(shí)可見(jiàn)邊界較明顯的無(wú)回聲區(qū)或低回聲區(qū)的混合性實(shí)性腫塊,如出現(xiàn)鈣化灶時(shí)腫塊內(nèi)部可見(jiàn)強(qiáng)回聲,光點(diǎn)或半身影,彩色多普勒顯示腫塊周?chē)皟?nèi)部可見(jiàn)豐富的彩色血流,部分可見(jiàn)大血管在腫瘤內(nèi)穿行,多普勒為動(dòng)靜脈血流頻譜,以動(dòng)脈血流頻譜為主,晚期可見(jiàn)下腔靜脈,門(mén)靜脈,瘤栓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤如何檢查病情分析:視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤可以呈現(xiàn)眼睛里面有黃白色的反光,當(dāng)請(qǐng)醫(yī)生查看病情時(shí)可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜上有灰白色的圓形或者是橢圓形則實(shí)性腫塊,腫塊可以邊界不清,沿脈絡(luò)膜的表面扁平生長(zhǎng),也可以向玻璃體腔內(nèi)突出。同時(shí)可以做CT和磁共振,有助于檢查腫瘤的轉(zhuǎn)移和性質(zhì)。意見(jiàn)建議:建議當(dāng)孩子在比較小的年齡就出現(xiàn)斜視或者是眼睛時(shí)常發(fā)紅這種癥狀,一定要及時(shí)的眼科就診,查看眼底,了解病情。
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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤做什么檢查病情分析:當(dāng)懷疑患有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤時(shí),通常需要做詳細(xì)的眼底檢查,眼科B超檢查,以及眼眶CT檢查來(lái)確診。一般在眼底檢查時(shí),視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤呈現(xiàn)為黃白色的團(tuán)塊狀病灶,眼科B超檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)瘤體內(nèi)有不均勻回聲,眼眶CT檢查可以看到瘤體內(nèi)有鈣化。意見(jiàn)建議:一旦確診為視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤需要盡快治療,瘤體比較小的時(shí)候可以考慮通過(guò)放療,化療,冷凍等方式進(jìn)行治療,當(dāng)瘤體比較大的時(shí)候一般需要通過(guò)手術(shù)摘除眼球。
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