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　　肝硬化是非?？膳碌募膊?，可是卻有很多人患上了這個(gè)病，非常的擔(dān)心，那么，到底是什么原因?qū)е碌哪?引起肝硬化的原因有很多，但是在不同的地區(qū)，其主要病因亦不相同。
　　
　　在國(guó)內(nèi)以病毒性肝炎所致的肝硬化最為常見(jiàn)，其次為血吸蟲(chóng)病肝纖維化，酒精性肝硬化亦逐年增加。現(xiàn)按我國(guó)肝硬化的不同病因和發(fā)病情況分為十類(lèi)。
　　
　　引起肝硬化的十大病因
　　
　　一丶病毒性肝炎肝硬化
　　
　　占我國(guó)肝硬化病因的40%～65%，主要由乙、丙、丁型肝炎病毒引起，其中最常見(jiàn)的是乙型肝炎。其發(fā)病機(jī)制與肝炎病毒引起的免疫異常有關(guān)。其致病方式主要是經(jīng)過(guò)慢性肝炎，尤其是慢性活動(dòng)性肝炎階段，而逐漸演變?yōu)楦斡不８窝缀蟾斡不鄶?shù)表現(xiàn)為大結(jié)節(jié)性肝硬化;少數(shù)病例如病程緩慢遷延，炎性壞死病變較輕但較均勻，亦可表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)性肝硬化。從病毒性肝炎發(fā)展至肝硬化的病程，可短至數(shù)月，長(zhǎng)至數(shù)十年。
　　
　　
　　二丶寄生蟲(chóng)性肝硬化
　　
　　多由于感染血吸蟲(chóng)或肝吸蟲(chóng)等引起。血吸蟲(chóng)寄生在腸系膜靜脈分支，蟲(chóng)卵隨血流進(jìn)入肝臟后主要沉積于匯管區(qū)，蟲(chóng)卵及其毒性產(chǎn)物的刺激，引起大量結(jié)締組織增生，導(dǎo)致肝臟纖維化和門(mén)脈高壓。血吸蟲(chóng)性肝硬化左葉受累較重，肝表面有較大的結(jié)節(jié)。因除鄰近蟲(chóng)卵沉積處的肝細(xì)胞有萎縮外其他部分肝細(xì)胞無(wú)明顯變性及再生，故臨床上肝功能改變較輕微，而門(mén)脈高壓出現(xiàn)較早，過(guò)去稱(chēng)之為血吸蟲(chóng)病性肝硬化，應(yīng)稱(chēng)為血吸蟲(chóng)病性肝纖維化。
　　
　　三丶酒精性肝硬化
　　
　　約占我國(guó)肝硬化的7%，但近些年來(lái)，隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，我國(guó)對(duì)酒的消耗量正逐年升高，尤其是長(zhǎng)江以北地區(qū)。因此，對(duì)酒精性肝硬化也應(yīng)引起警惕。
　　
　　四丶遺傳代謝性肝硬化
　　
　　由遺傳性和代謝性疾病致某些物質(zhì)因代謝障礙而沉積于肝臟，引起肝細(xì)胞變性壞死、結(jié)締組織增生而形成肝硬化。重要的有：①鐵代謝紊亂：見(jiàn)于血色素病。②銅代謝紊亂：見(jiàn)于肝豆?fàn)詈俗冃约磜ilson病。③α1-抗胰蛋白酶缺乏癥（α1-、antitrypsindeficiency）。④糖原累積?、ば停╰ypeiv ghycogensis）。⑤半乳糖血癥（talacto-saemia）。⑥酪氨酸代謝紊亂癥（tyrosinosis）等。
　　
　　五丶肝靜脈回流受阻性肝硬化
　　
　　靜脈阻塞性疾病導(dǎo)致肝硬化如布加綜合征（budd-Chiari syndrome）、縮窄性心包炎、慢性心力衰竭等，導(dǎo)致肝臟長(zhǎng)期淤血，以致肝細(xì)胞缺氧壞死，纖維結(jié)締組織增生，而引起肝硬化。
　　
　　六丶膽汁性肝硬化
　　
　　肝內(nèi)膽汁淤積或肝外膽管阻塞持續(xù)存在時(shí)，可導(dǎo)致肝細(xì)胞缺血、壞死、纖維組織增生而形成肝硬化。由于肝內(nèi)膽管梗阻引起者為原發(fā)性;由肝外膽管梗阻引起者為繼發(fā)性。
　　
　　七丶營(yíng)養(yǎng)不良性肝硬化
　　
　　營(yíng)養(yǎng)不良是否會(huì)導(dǎo)致肝硬化，長(zhǎng)期以來(lái)，一直缺乏證據(jù)。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致含胱氨酸的蛋白質(zhì)減少，肝細(xì)胞內(nèi)酶的生成減少，趨脂物質(zhì)、膽堿或合成膽堿所必需的蛋白質(zhì)缺乏，肝內(nèi)與中性脂肪合成的磷脂減少，引起肝細(xì)胞脂肪堆積、變性、發(fā)生脂肪肝，最后形成肝硬化。但也有學(xué)者認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)不良與脂肪肝并無(wú)直接關(guān)系，而是長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏，造成肝細(xì)胞對(duì)其他致病因素的抵抗力降低，使一些腸內(nèi)毒素在經(jīng)門(mén)靜脈入肝后。肝臟無(wú)法將其有效清除，從而導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死，而形成肝硬化。
　　
　　八丶先天梅毒性肝硬化
　　
　　孕婦感染梅毒后經(jīng)胎盤(pán)傳染給胎兒所致。
　　
　　九丶隱源性肝硬化
　　
　　為由患者病史及組織病理學(xué)檢查無(wú)法確診其病因的肝硬化。
　　
　　十丶毒物和藥物性肝硬化
　　
　　長(zhǎng)期反復(fù)接觸某些化學(xué)毒物，如砷、磷、四氯化碳等;及長(zhǎng)期服用某些藥物，如甲基多巴、四環(huán)素、氯丙嗪、硫氧嘧啶、異煙肼、甲氨蝶呤、雙醋酚酊等，均可引起肝細(xì)胞壞死，膽汁淤積，或肝內(nèi)過(guò)敏性炎癥反應(yīng)，從而引起慢性肝炎，最后演變?yōu)楦斡不?br/>　　
　　早期肝硬化治療的三要素早期肝硬化治療時(shí)有三點(diǎn)一定要多加注意，那就是病因治療、飲食治療和一般藥物治療。
　　
　　早期肝硬化的病因治療
　　
　　根據(jù)早期肝硬化的特殊病因給予治療。如病毒感染所致肝硬化患者應(yīng)接受抗病毒治療。血吸蟲(chóng)病患者在疾病的早期采用吡喹酮進(jìn)行較為徹底的殺蟲(chóng)治療，可使肝功能改善，脾臟縮小。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)經(jīng)吡喹酮早期治療能逆轉(zhuǎn)或中止血吸蟲(chóng)感染所致的肝纖維化，從而避免肝硬化的發(fā)生。酒精性肝病及藥物性肝病，應(yīng)中止飲酒及停用中毒藥物，以免造成肝硬化。
　　
　　早期肝硬化的飲食治療
　　
　　應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素的混合性飲食。每天蛋白1g/kg體重，及新鮮蔬菜水果等。一般主張食物熱量供給的來(lái)源，按蛋白質(zhì)20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。
　　
　　早期肝硬化的一般藥物治療
　　
　　早期肝硬化患者需根據(jù)病情的補(bǔ)充多種維生素。另外適當(dāng)?shù)姆靡恍┳o(hù)肝的藥物也對(duì)病情恢復(fù)有幫助。專(zhuān)家認(rèn)為，早期肝硬化患者如果盲目過(guò)多地用藥反而會(huì)增加肝臟對(duì)藥物代謝的負(fù)荷，同時(shí)未知的或已知的藥物副作用均可加重對(duì)機(jī)體的損害，故早期肝硬化患者不宜過(guò)多長(zhǎng)期盲目用藥。