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    1. 概述:

             在正常情況下,患者檢查多囊腎后,首先要做的是保持樂觀的態(tài)度。如果尚未影響患者的正常生活,則應(yīng)始終注意不要或少吃刺激性食物,如過咸食品,情緒應(yīng)該是穩(wěn)定和樂觀的;如果它影響患者的正常生活,就要注意以上幾條,而且要對它們進(jìn)行治療,越早越好,否則因腎功能衰竭而發(fā)生尿毒癥為時已晚。

        1.囊腫減壓

        該手術(shù)減輕了囊腫對腎實質(zhì)的壓迫,保護了大部分剩余的腎單位免于擠壓和進(jìn)一步損傷,改善了腎臟缺血狀況,恢復(fù)了一些腎功能單位,延緩了疾病的發(fā)展。手術(shù)成功的關(guān)鍵是盡早進(jìn)行手術(shù)。囊腫的減壓必須徹底,不要放棄小囊腫和深囊腫的減壓。手術(shù)應(yīng)在兩側(cè)進(jìn)行,一般雙側(cè)手術(shù)間隔超過半年。腎功能不全等晚期疾病處于氮質(zhì)血癥、尿毒癥階段。無論是否有高血壓,減壓治療都沒有意義,手術(shù)可以增加疾病的嚴(yán)重程度。

        2.透析和移植

        當(dāng)進(jìn)入終末期腎功能衰竭時,應(yīng)立即進(jìn)行透析,并優(yōu)選進(jìn)行血液透析。多囊腎病腎移植的存活率與其他原因類似,但伴有疾病,增加了術(shù)后治療的難度,影響了移植效果。

        3.治療血尿

        在出現(xiàn)血尿的情況下,除了明確的治療原因外,應(yīng)盡快減少活動或臥床休息。已經(jīng)透析或即將進(jìn)行透析的患者,例如反復(fù)的嚴(yán)重和不可控制的血尿,可以考慮用于經(jīng)導(dǎo)管腎動脈栓塞。

        4.感染的治療

        腎實質(zhì)感染和囊腫感染是本病的主要并發(fā)癥,一般基于聯(lián)合抗生素的原則。

        5.微量藥物治療

        治療先天性多囊腎病用微創(chuàng)中藥滲透療法無需手術(shù)治療,因為即使采用手術(shù)(減壓手術(shù)或液固化手術(shù))來壓迫大囊腫到腎實質(zhì)暫時解決,但也無法解決由于壓力減小,由大囊腫切除引起的小囊腫會迅速增加的問題。手術(shù)治療只是權(quán)宜之計,并且有局限性。

      診斷:

        成人多囊腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)可分為主要診斷依據(jù)和輔助診斷依據(jù)。

        一、主要診斷依據(jù)

        1.B超檢查腎皮質(zhì)、髓質(zhì)覆蓋著許多不同大小的液體囊腫。 2.明確的常染色體顯性多囊腎病家族史(ADPDK);。3.基因連鎖分析顯示陽性結(jié)果。

        二、輔助診斷依據(jù)

        1.多囊腎。 2.腎功能不全。 3.胰腺或脾臟囊腫。 4.心臟瓣膜異常。 5.顱內(nèi)動脈瘤。

      預(yù)防:

             1.預(yù)防感冒

        患有多囊腎病的患者非常痛苦,因為它們與其他腎臟疾病不同。多囊腎病是一種終生遺傳疾病,需要伴隨一生,即使它特別注意 ,仍然無法阻止囊腫的客觀現(xiàn)實繼續(xù)擴大。此時,如果感冒,特別是反復(fù)感冒會使多囊腎病患者的腎臟損害加重,這會加重腎功能的惡化,加速腎臟損害的進(jìn)展。

         2.預(yù)防創(chuàng)傷

        多囊腎的囊腫不斷的腫脹,這將導(dǎo)致囊腫的囊內(nèi)壓力增加,迫使患者的腎臟增加并且腹內(nèi)壓力增加。在這一點上,任何輕微的創(chuàng)傷,如扭傷,瘀傷,跌倒等,都會增加腹內(nèi)壓力或創(chuàng)傷性外力對腫脹囊腫的影響,導(dǎo)致內(nèi)壓高的囊腫破裂出現(xiàn),其中很容易誘發(fā)感染。

         3.控制血壓

        大多數(shù)患有多囊腎病的患者在腎功能受損之前會出現(xiàn)高血壓。稱之為多囊腎病已經(jīng)發(fā)病。高血壓的出現(xiàn)會加速腎功能的損害,而高血壓也會影響大腦的核心。血管損傷,會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如腦血管瘤破裂引起的中風(fēng),因此控制血壓對延緩腎功能惡化,預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。

      以上內(nèi)容僅供參考

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