在當(dāng)今社會(huì),因?yàn)楹粑ソ叨ド娜朔浅3R?jiàn),在醫(yī)學(xué)上,呼吸衰竭主要分為兩型,一種是一型呼吸衰竭,另一種是二型呼吸衰竭,這兩種呼吸衰竭的患者都有機(jī)體缺氧的表現(xiàn),一型呼吸衰竭的人群,一般只有缺氧,機(jī)體內(nèi)的二氧化碳的量是正常的;二型呼吸衰竭的患者,不僅會(huì)出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn),其次還伴隨機(jī)體內(nèi)的二氧化碳潴留。長(zhǎng)期的二氧化碳潴留,會(huì)導(dǎo)致機(jī)體各種異常情況的出現(xiàn),比如常見(jiàn)的表現(xiàn),長(zhǎng)期的二氧化碳潴留會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)酸中毒等等,因此發(fā)生呼吸衰竭的患者,應(yīng)該早期治療,避免危及患者生命安全。
二型呼吸衰竭
概述:
治療建議:
出現(xiàn)呼吸衰竭的患者的早期治療,早期緩解機(jī)體缺氧是非常重要的,主要是去除引起機(jī)體發(fā)生呼吸衰竭的的原因,早期治療原發(fā)病,是主要手段。其次,應(yīng)該保證機(jī)體的呼吸道通暢,及時(shí)的糾正機(jī)體的缺氧狀態(tài),改善機(jī)體的呼吸功能。嚴(yán)重的呼吸衰竭患者,應(yīng)該讓患者及時(shí)有效地吸氧,避免并發(fā)肺部疾病的出現(xiàn)。當(dāng)上述的措施不能有效的緩解機(jī)體的缺氧的狀態(tài),可以采取氣管切開(kāi)等等方法,改善患者的呼吸機(jī)能。
日常建議
在排除疾病引起的呼吸衰竭的基礎(chǔ)之上,應(yīng)該避免生活中其他原因?qū)е潞粑ソ叩陌l(fā)生。比如二氧化碳中毒導(dǎo)致的呼吸衰竭的發(fā)生;愛(ài)好游泳的人,應(yīng)該注意避免溺水,注意游泳時(shí)的安全,以免因?yàn)閱芩畬?dǎo)致呼吸衰竭;其次,要避免氣道阻塞,比如:進(jìn)食時(shí)、睡覺(jué)時(shí)咯痰,等等導(dǎo)致氣道阻塞不能進(jìn)行有效通氣,而誘發(fā)呼吸衰竭等等。
以上內(nèi)容僅供參考
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二型呼吸衰竭的特點(diǎn)二型呼衰的特點(diǎn)主要是,第一方面,有低氧血癥,就是氧氣不足,體內(nèi)的缺氧。第二方面,有二氧化碳的潴留,就是二氧化碳的增高,所以它的特點(diǎn),就會(huì)由于缺氧,病人就有一種瀕死感緊迫感,這種就會(huì)想通過(guò)呼吸中樞,增加呼吸頻率,來(lái)改善缺氧。但是如果過(guò)度的換氣,就會(huì)使二氧化碳不容易排出,增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面,就要考慮是病人的呼吸,比較和緩、換氣能夠充分。所以就說(shuō)是,一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量,完了換氣能夠得到充分,這樣使他吸和呼同長(zhǎng)度,所以有的時(shí)候病人自主呼吸,可能很難做到。如果做到充分的氣體交換,就要考慮使用呼吸機(jī),用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率,能夠延長(zhǎng)呼吸的時(shí)間,能夠吸氧和呼氣,能夠達(dá)到平衡,所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。01:50
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二型呼吸衰竭治療原則二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則,一個(gè)是根據(jù)病因,就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除,比如是感染了,還是氣道阻塞,還是心衰,根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個(gè)就要是建立氣道的通暢,所以就要使用氧療,不管是鼻導(dǎo)管給氧,還是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。第三個(gè)就是要針對(duì)相應(yīng)的臟腑,改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上,第一個(gè)就是要疏通氣道,就是要清除口腔黏膜,還有胃的反流,防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液,就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢,使用一些緩解氣道痙攣的藥物,維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧,氧濃度不能過(guò)高,一般都是要小于30%的濃度,氧分壓一般維持在60%以上就可以了,不能壓力太大。因?yàn)槎趸家彩嵌秃羲サ囊粋€(gè)主要癥型。01:56
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一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別呼吸衰竭是指由于各種原因引起的肺通氣或換氣功能?chē)?yán)重的障礙,以致不能進(jìn)行有效的氣體交換,導(dǎo)致缺氧并伴有二氧化碳潴留,引起了一系列的生理功能或代謝紊亂的臨床綜合征。根據(jù)血?dú)飧淖儗⒑粑ソ叻譃閮尚?。一型呼吸衰竭又稱低氧血癥型,可給予高濃度的氧療,以糾正缺氧。二型呼吸衰竭又稱為高碳酸血癥,既有缺氧,又有二氧化碳潴留,此型病人常有明顯的二氧化碳潴留,二氧化碳對(duì)呼吸中樞失去了刺激作用。因而缺氧就成為維持呼吸的唯一動(dòng)力,若給予吸氧高濃度,糾正缺氧,則缺氧對(duì)頸動(dòng)脈竇及主動(dòng)脈體化學(xué)感應(yīng)器的刺激減弱或消失,呼吸中樞興奮性降低,呼吸變淺變慢甚至停止。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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二型呼吸衰竭呼吸特點(diǎn)II型呼吸衰竭及呼吸特點(diǎn)是主要由于高碳酸血癥患者分鐘通氣量增加也可能下降,因此其呼吸形態(tài)可以表現(xiàn)為呼吸困難,呼吸深快以及呼吸急促等,但對(duì)于部分患者也可能表現(xiàn)為呼吸過(guò)緩和呼吸淺慢。對(duì)于II型呼吸衰竭其治療在臨床中主要是恢復(fù)正常的肺泡通氣,并直至基礎(chǔ)疾病病理生理紊亂得以糾正,其主要應(yīng)注意保持氣道通暢,促進(jìn)痰液引流,避免出現(xiàn)痰液窒息,必要時(shí)可予以機(jī)械通氣維持肺泡通氣量,因此在臨床中對(duì)II型呼吸衰竭治療主要是注意保持氣道通暢,保持有效的通氣量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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二型呼吸衰竭吸氧二型呼衰缺氧伴二氧化碳潴留應(yīng)該是低濃度小于35%持續(xù)給氧。持續(xù)的低流量、低濃底的吸氧可以一天二十四小時(shí)都吸,如果缺氧的癥狀有所緩解可以停一段時(shí)間。但是在家里你一定要注意流量一定要低(1~2L/分鐘)不然會(huì)加重病情的。
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二型呼吸衰竭護(hù)理二型呼衰的的護(hù)理,首先要注意觀察病情,防止并發(fā)癥,要密切觀察病人的生命體征變化以及神志改變,及時(shí)地發(fā)現(xiàn)肺吸腦病以及休克。而且要注意觀察尿量和糞便的顏色,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的消化道出血。另外,用藥要根據(jù)醫(yī)囑選擇有效抗生素控制呼吸道的感染。
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一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別包括以下幾個(gè)方面,分別是概念不同、病因不同、呼吸系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)精神癥狀、治療方式不同等區(qū)別。1、概念不同:一型呼吸衰竭主要指血?dú)夥治鲋醒醴謮旱陀?0mmHg,常見(jiàn)于肺炎、肺水腫等疾病。二型呼吸衰竭不僅氧分壓低于60mmHg,同時(shí)二氧化碳分壓高于50mmHg,常見(jiàn)于慢阻肺
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引起二型呼吸衰竭引起二型呼吸衰竭有通氣障礙,通氣血流比例失調(diào),彌散障礙。肺泡通氣量減少時(shí),空氣中的氧不能進(jìn)入肺泡,使氧氣下降,而肺活量中的氧氣不能及時(shí)排出體外,導(dǎo)致二氧化碳升高。通氣與血流比例失調(diào)是引起呼衰的基本病因。正常人在安靜狀態(tài)下平均的通氣血流比例為0.8,在這一比例下機(jī)體進(jìn)行有效的氣體交換,當(dāng)通氣與血流比例