肺栓塞是腦出血以后的常見并發(fā)癥，肺栓塞與腦出血后長時(shí)間臥床，缺乏活動(dòng)鍛煉形成的下肢靜脈血栓有關(guān)，特別是存在肢體的癱瘓，肢體無法活動(dòng)并且肌肉松弛，都是影響靜脈回流的因素，這些都會(huì)誘發(fā)靜脈血栓，這些血栓的栓子脫落后就會(huì)引起肺栓塞，另外腦出血以后身體處于高凝狀態(tài)也容易形成血栓。
腦出血肺栓塞怎么治
伊志強(qiáng)主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-01-076814次
概述：
癥狀表現(xiàn)：
出現(xiàn)肺栓塞會(huì)根據(jù)栓子的大小而出現(xiàn)不同的癥狀表現(xiàn)，所以癥狀也是有輕重之分的，可以導(dǎo)致出現(xiàn)全身大汗以及出現(xiàn)面色蒼白，出現(xiàn)呼吸困難，胸痛胸悶和咳嗽等癥狀，也有一部分可以出現(xiàn)咳血。嚴(yán)重的甚至能夠危及到生命，導(dǎo)致出現(xiàn)心力衰竭，出現(xiàn)肺部的濕啰音，以及出現(xiàn)休克。
治療方法：
這首先需要進(jìn)行吸氧治療來糾正缺氧狀態(tài)，而如果通過吸氧仍然無法糾正，可以進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸，存在心功能不全和心衰的需要用一些強(qiáng)心利尿的藥物治療來糾正心衰。如果目前腦出血病情穩(wěn)定，可以進(jìn)行抗凝治療，可以用低分子肝素，并且要進(jìn)行對(duì)癥處理，如果出現(xiàn)疼痛劇烈，需要用一些止痛藥物。另外要同時(shí)治療腦出血，因?yàn)槟X出血會(huì)引起顱內(nèi)壓增高和腦水腫，需要用一些脫水消腫藥物，比如甘露醇等，此外需要同時(shí)應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如神經(jīng)節(jié)苷脂。
以上內(nèi)容僅供參考
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輕微腦出血怎么治輕微腦出血一般出血量是比較少的，而且出血部位可能不是很關(guān)鍵，對(duì)患者的肢體的影響，或者其他功能的影響是比較小的。這種輕微腦出血，它的治療方法一般是內(nèi)科保守治療。主要包括：第一是脫水的藥物，可以用甘露醇減輕腦水腫，避免出現(xiàn)惡心、嘔吐。第二種藥物就是腦保護(hù)液，比如奧拉西坦、胞二磷膽堿、乙酰谷酰胺這類藥物。第三種治療的方法，就是臥床休息，避免劇烈的活動(dòng)，以免加重腦出血。第四種是預(yù)防性的治療，應(yīng)該做進(jìn)一步的檢查，明確引起腦出血的原因。如果是高血壓病引起的，需要積極的控制好血壓。對(duì)于輕微腦出血的癥狀，是由于非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，血管破裂引發(fā)的出血現(xiàn)象，這種癥狀可以采取藥物進(jìn)行治療。在治療期間要多休息，最好躺在床上靜養(yǎng)，不要疲勞過度和熬夜，放松心情，保證良好的生活規(guī)律。只有在綜合的調(diào)理下，才可以達(dá)到徹底治愈的效果。
01:50
郭愛順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-27 5061次
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腦栓塞和腦出血怎么鑒別首先腦栓塞跟腦出血都是神經(jīng)系統(tǒng)特別危急的一個(gè)疾病，都發(fā)病很急，會(huì)出現(xiàn)偏癱偏身感覺障礙，所以大家一定要給予鑒別，因?yàn)檫@兩種是治療方案完全不同的。簡單給大家說一下鑒別要點(diǎn)：第一，腦栓塞多在安靜的情況下發(fā)生，有可能是在睡眠的時(shí)候發(fā)生或者坐在那里發(fā)生，而且病情會(huì)逐漸進(jìn)展，常常是在數(shù)小時(shí)或者數(shù)天內(nèi)達(dá)到最明顯的癥狀，而且常常是意識(shí)是保持清醒的。腦出血多是在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)生，所以在很短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)達(dá)到一個(gè)高峰期，而且比較嚴(yán)重的腦出血，常常會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙；第二，腦出血的患者在犯病的同時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)血壓升高的情況，但是腦栓塞有可能血壓是正常的。另外還有其他幾個(gè)細(xì)微的區(qū)別：第一，發(fā)病年齡，一般腦栓塞可能青壯年比較多見，腦出血可能中老年比較多見；第二，腦栓塞的原因常常是各種各樣的心臟疾病，腦出血常見的原因可能是高血壓；第三，腦栓塞可能從靜態(tài)到動(dòng)態(tài)，腦出血多的是在動(dòng)態(tài)的情況下發(fā)生的。當(dāng)然，如果有條件的做一個(gè)頭顱CT就很容易鑒別了，腦栓塞CT上的表現(xiàn)常常是正常信號(hào)或者是低密度信號(hào)，腦出血的CT臨床表現(xiàn)是高密度病灶的信號(hào)。
01:52
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-07-23 2083次
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腦出血肺栓塞怎么治腦出血后經(jīng)常會(huì)合并肺栓塞，主要是因?yàn)榕P床和身體的高凝狀態(tài)引起的，肺栓塞存在輕重之分，腦出血也有輕重之分，所以同樣是這樣的病，病情的差別是非常大的治療方案，要根據(jù)個(gè)人的狀況來進(jìn)行確定，這沒有統(tǒng)一的治療方法。首先要看腦出血，出血量大的本身就會(huì)危及生命，不管有沒有肺栓塞進(jìn)行手術(shù)將血腫清除是非常有必要的。出血量少就沒有必要做手術(shù)了，可以用一些消腫脫水藥物治療，而肺栓塞和腦出血的用藥是存在一些沖突的，所以不建議用止血藥物，這可以加重肺栓塞。另外肺栓塞如果是比較小的栓塞影響不大，危險(xiǎn)性也不大，而如果是栓塞面積比較大，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)身體的缺氧，可以進(jìn)行吸氧治療，嚴(yán)重的需要用呼吸機(jī)輔助呼吸，而如果現(xiàn)在腦出血已經(jīng)基本處于穩(wěn)定狀態(tài)，肺栓塞嚴(yán)重的還要進(jìn)行溶栓和抗凝治療，這些也存在一些風(fēng)險(xiǎn)的，這過程中有可能誘發(fā)帶出血，所以治療中要注意密切觀察病情變化。語音時(shí)長 1:37”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-01-14 2483次
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肺栓塞怎么治肺栓塞的治療分為三大類，一類是藥物治療，第二是手術(shù)治療，第三是微創(chuàng)介入治療。肺栓塞的藥物治療是根據(jù)肺栓塞的疾病嚴(yán)重程度選擇不同的治療方案，包括有抗凝治療和溶栓治療兩種抗。凝治療是肺栓塞治療的基石，適用于輕癥的肺栓塞患者，是由于肺動(dòng)脈主干并沒有完全堵塞，治療的重點(diǎn)是要防止深靜脈血栓的進(jìn)一步形成加重肺栓塞。在住院期間可以選用肝素，低分子肝素等等，可逐漸過渡到口服華法林，利伐沙班，達(dá)比加群酯，由于華法林影響凝血功能，要定期的到醫(yī)院監(jiān)測，警惕大出血的出現(xiàn)。而對(duì)于重癥的肺栓塞患者，則要考慮溶栓治療。如果溶栓治療，抗凝治療這類藥物治療效果不佳，就要考慮手術(shù)和微創(chuàng)介入治療。語音時(shí)長 01:26”
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-01-10 1682次
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肺栓塞怎么治病情分析：肺栓塞一般來說可以采取抗凝或者是溶栓治療。癥狀比較嚴(yán)重的話也可以進(jìn)行手術(shù)治療，一般來說肺栓塞都是由靜脈血栓治療不及時(shí)導(dǎo)致血栓脫落引起的。意見建議：在治療期間要按照醫(yī)生的指導(dǎo)服用藥物，不要自己私自改變藥量，有可能會(huì)影響病情，也要定期去醫(yī)院復(fù)查，時(shí)刻了解身體恢復(fù)的情況。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-25 1302次
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肺栓塞腦出血怎么辦肺栓塞是由于內(nèi)源性或外源性的栓子堵塞肺動(dòng)脈主干或分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征?？诜鼓?，療程3～6個(gè)月，出院后每1～2周復(fù)查出凝血時(shí)間等. 2.適當(dāng)鍛煉身體，預(yù)防感冒，長途旅行時(shí)，應(yīng)定時(shí)活動(dòng)下肢。 3.生活應(yīng)有規(guī)律，戒煙酒。 4.穿彈力加壓長筒襪，防止下肢靜脈曲張。低脂、清淡飲食，減少膽同醇的攝入，多吃蔬菜、水果，適量飲茶。保持大便通暢，避免便秘、咳嗽等，以免增加腹腔壓力，影響下肢靜脈血液回流。
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-22 2302次
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腦出血病人的肺栓塞怎么治療腦出血病人合并肺栓塞是很常見的，這與腦出血以后長時(shí)間的臥床缺乏活動(dòng)而出現(xiàn)的靜脈血栓有關(guān)系，這些水栓脫落就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)肺部的栓塞，另外腦出血以后病人會(huì)處于高凝狀態(tài)，同時(shí)還會(huì)用一些止血的藥物，這些都是誘發(fā)肺栓塞的原因。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-28 5794次
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肺栓塞咳嗽怎么治對(duì)于肺栓塞引發(fā)的咳嗽，必要的時(shí)候可以采用一些鎮(zhèn)咳的藥物來進(jìn)行治療。此外對(duì)于肺栓塞進(jìn)行積極的處理才是最為重要的，對(duì)于一些嚴(yán)重的肺栓塞，可以采用溶栓的方法來緩解肺栓塞的癥狀，才是治療咳嗽最根本的措施，這個(gè)時(shí)候可以有效的降低死亡率。一般情況下，對(duì)于出現(xiàn)了明顯的呼吸困難，胸痛和低氧血癥的病例，適合采用溶栓的
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 314次
