發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位,也就是肱盂關(guān)節(jié)脫位,通常使用手法復(fù)位加外固定的治療方法。其中手法復(fù)位以足蹬法(Hippocrates法)最為常用 。足蹬法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位后可以用三角巾懸吊上肢;同時,肘關(guān)節(jié)屈曲九十度,腋窩處墊棉墊,維持三周左右。如果合并骨折則適當(dāng)延長固定時間?;颊哧P(guān)節(jié)囊破損嚴(yán)重手術(shù)后仍然可有肩關(guān)節(jié)半脫位,這時要用搭肩方法胸肱繃帶固定糾正。
肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位法
概述:
肩關(guān)節(jié)診斷方法
肩關(guān)節(jié)脫位多為間接損傷造成,也可以直接暴力損傷導(dǎo)致。
肩關(guān)節(jié)脫位的患者,多有上肢外旋后伸著地外傷史,并且患者有健側(cè)手臂托住受傷側(cè)前臂,頭向患側(cè)傾斜。見到這樣的患者問清楚受傷史后,應(yīng)高度懷疑肩關(guān)節(jié)脫位。
肩關(guān)節(jié)脫位的患者通常有肩關(guān)節(jié)活動障礙和肩部疼痛腫脹。并且有方肩畸形,Dugas征陽性,也就是患者受傷側(cè)手臂肘部緊貼胸部時難以用手掌觸碰到健側(cè)的肩部。
我們也不能忽略肩關(guān)節(jié)脫位時造成的神經(jīng)血管損傷,所以也應(yīng)檢測受傷側(cè)手臂運動感覺的功能情況。
最直接的方法可以通過影像學(xué)檢查,如X線、CT檢查可以明確肩關(guān)節(jié)脫位的類型和損傷狀況 。
肩關(guān)節(jié)脫位康復(fù)訓(xùn)練
肩關(guān)節(jié)脫位是生活中常見的一種肩關(guān)節(jié)損傷,主要好發(fā)于青壯年男性肩關(guān)節(jié)脫位通常損傷較輕且癥狀不重,當(dāng)手法復(fù)位以后疼痛會很快消失,但是我們應(yīng)該注意康復(fù),因為肩關(guān)節(jié)是全身活動度較大的關(guān)節(jié)??祻?fù)過程中,我們應(yīng)該格外注意,防止造成多次肩關(guān)節(jié)脫位之后導(dǎo)致的習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位,習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位對生活有較大影響。
在初期康復(fù)過程中,我們可以進(jìn)行聳肩練習(xí)聳肩練習(xí),每次3到4組,每組進(jìn)行30次,每次保持1到兩秒之后,對肩關(guān)節(jié)進(jìn)行放松,有利于肩關(guān)節(jié)的活動恢復(fù)。其次,我們可以進(jìn)行,握緊拳頭和伸張手指的訓(xùn)練用力,張開手掌之后盡最大的努力,握緊拳頭,每個小時訓(xùn)練五分鐘左右,堅持訓(xùn)練就可以了,通過適當(dāng)?shù)目祻?fù)方法,我們可以盡早,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能,有利于日后活動的正常進(jìn)行。
以上內(nèi)容僅供參考
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種肩關(guān)節(jié)脫位后,應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者,或者習(xí)慣性脫位者,也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復(fù)位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關(guān)節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為,外展外旋的相對的牽引,術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè),以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,不需手法復(fù)位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位法對于病人出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位的情況,復(fù)位法主要分手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位主要是針對于肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊損傷比較輕的患者,并且行手法復(fù)位以后肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性比較好,沒有出現(xiàn)再次脫位的情況,并且這種情況復(fù)位后可以行患側(cè)肢體懸吊制動,限制肩關(guān)節(jié)活動三周,給損傷的韌帶、關(guān)節(jié)囊創(chuàng)造條件。而如果說病人行手法復(fù)位后出現(xiàn)了再次脫位的情況,說明肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性已經(jīng)遭受破壞,說明有明顯的韌帶、關(guān)節(jié)囊破損的情況出現(xiàn),所以這種情況就需要行手術(shù)的復(fù)位,并且復(fù)位后要一期修復(fù)損傷的韌帶和關(guān)節(jié)囊。語音時長 1:04”
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肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位法肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位法有上百種,最常用的是足蹬法。足蹬法主要是術(shù)者將患者的患肢進(jìn)行外展外旋位牽引,然后將自己的足跟頂在肱骨頭上,在牽引的過程中逐步的內(nèi)收內(nèi)旋肩關(guān)節(jié),然后完成復(fù)位。在復(fù)位后可以使用前臂吊帶懸吊患肢三周,如果是合并有肱骨大結(jié)節(jié)骨折,則需要懸吊六周。在復(fù)位后還需要常規(guī)復(fù)查X線觀察復(fù)位的情況,有些伴有肱骨大結(jié)節(jié)骨折的患者由于骨折端移位較為明顯,這時還需要考慮進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定治療。在術(shù)后需要定期復(fù)查X線,觀察骨折愈合的情況。語音時長 01:10”
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位椅子法是什么椅子復(fù)位法是一種以牽引為基礎(chǔ)的對肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法。復(fù)位的難易程度部分取決于脫位后的時間長短以及肩胛帶肌肉的張力。肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法非常多。無論選擇哪種復(fù)位方法,有幾條原則必須遵守。急性肩關(guān)節(jié)脫位必須及時給與復(fù)位以減少肌肉痙攣和神經(jīng)血管并發(fā)癥,同時復(fù)位的方法不僅要輕柔而且最好是閉合復(fù)位。
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肩關(guān)節(jié)脫位腳蹬法復(fù)位是什么病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位足蹬法復(fù)位指的是骨科醫(yī)生用自己同側(cè)的足跟頂住患者患側(cè)腋下突出的肱骨頭,然后先外展外旋患側(cè)肩關(guān)節(jié),在持續(xù)牽引下逐步內(nèi)收內(nèi)旋突出的肱骨頭,使其可以回納回關(guān)節(jié)盂內(nèi)完成肩關(guān)節(jié)的復(fù)位。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位在復(fù)位后建議應(yīng)定期復(fù)診,觀察肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)情況。平時還應(yīng)戒煙戒酒,同時也需加強(qiáng)營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
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肩關(guān)節(jié)脫位自我復(fù)位方法該方法要在醫(yī)生指導(dǎo)下由患者本人進(jìn)行實施。首先指導(dǎo)患者坐于檢查床或者其它硬的平臺上,使同側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90度,同時足底緊貼床面或者平臺表面。手指交叉于膝關(guān)節(jié)前方,指導(dǎo)患者緩慢的向后傾斜,同時頸部向后伸展,直至雙臂完全展開,從而產(chǎn)生軸向的牽引力,同時指導(dǎo)患者向前聳肩,使肩胛骨產(chǎn)生軸向力量輔助復(fù)位,關(guān)于該法
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位的方法肩關(guān)節(jié)脫位后的復(fù)位手法可根據(jù)當(dāng)時的實際情況來選用,其常用手法主要有以下幾種:(1)足蹬法:①患者仰臥,術(shù)者位于患側(cè),雙手握住患肢腕部,足跟置于患側(cè)腋窩。②兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引,牽引中足跟向外推擠肱骨頭。③同時旋轉(zhuǎn),內(nèi)收上臂即可復(fù)位。復(fù)位時可聽到響聲。(2)科氏法:①此法在肌肉松弛下進(jìn)行容易成功,