老年癡呆又稱AD,發(fā)生于老年和老年前期,其發(fā)病隨年齡的增高而增加,60歲以上多見。是以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行性病變,是老年人常見的一種漸進(jìn)性神經(jīng)變性疾病。其發(fā)病原因尚不明確,一般認(rèn)為可能與遺傳和環(huán)境等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)為記憶障礙、失語、失明、失認(rèn)、抽象思維和計(jì)算能力損害、人格和行為的改變等。腦電圖檢查無特異性改變,CT和核磁檢查可見側(cè)腦室擴(kuò)大和腦溝增寬,以額顳葉明顯。
老年癡呆怎么檢查
概述:
鑒別及治療:
本病應(yīng)與抑郁癥相鑒別,抑郁癥的突出特點(diǎn)是抑郁心境,自罪、自愧和自我否定,對(duì)各種事情缺乏興趣,無失語、失明、失認(rèn),抗抑郁治療有效。
治療上包括非藥物治療和藥物治療,非藥物治療是指包括職業(yè)訓(xùn)練、音樂治療和群體治療。藥物治療常用的藥物有奧拉西坦、尼莫地平、帕羅西汀、舍曲林、思瑞康等。藥物使用原則是:一、低劑量起始;二、緩慢增量;三、盡量使用最小有效劑量;四、個(gè)體化治療。
飲食注意:
加強(qiáng)護(hù)理工作,護(hù)理要做到高效,為患者營(yíng)造一個(gè)積極、安全和有感情色彩的環(huán)境。加強(qiáng)鍛煉,注意思維能力和記憶力的鍛煉。減少鋁等重金屬攝入,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,多吃新鮮的水果、蔬菜,如白菜、山藥、胡蘿卜、白蘿卜、花菜等;水果如圣女果、蘋果、香蕉、橘子、葡萄、山楂等。
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老年癡呆的癥狀老年癡呆癥,一般來說是在65歲以上發(fā)病率最高,而且隨著年紀(jì)的增長(zhǎng),患者發(fā)病率會(huì)逐漸的增高?;颊咄菀壮霈F(xiàn)焦慮、抑郁、情感淡漠等情緒障礙?;颊咦钪饕陌Y狀還是癡呆的癥狀,往往會(huì)出現(xiàn)記憶力的下降,反應(yīng)的遲鈍,還會(huì)出現(xiàn)精神異常的表現(xiàn)。比如有的老年癡呆患者容易懷疑他人會(huì)傷害自己,有的會(huì)變得十分多疑。老年癡呆的患者一般記憶力會(huì)減退,有時(shí)間及空間定向力的障礙。此外在生活當(dāng)中,患者可能會(huì)出現(xiàn)入睡困難、早醒、易醒、再入睡困難等睡眠障礙。治療上主要是通過服用藥物來控制病情,臨床上常用喜恩卡卡巴拉汀片等藥物,來改善老年癡呆患者的認(rèn)知障礙情況。如果需服用藥物,請(qǐng)結(jié)合自身情況,在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。01:12
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老年癡呆的癥狀老年癡呆是目前比較常見的一類疾病,那么我們?nèi)藶榘阉譃槿冢旱谝粋€(gè)階段,一般是第1-3年為老年癡呆的早期。主要表現(xiàn)為記憶減退,對(duì)近事遺忘突出,判斷能力下降,病人不能對(duì)事件進(jìn)行分析、思考、判斷,對(duì)處理復(fù)雜問題的能力有所下降,工作或者家務(wù)漫不經(jīng)心,不能獨(dú)立地進(jìn)行購(gòu)物,經(jīng)濟(jì)事務(wù)處理、社交等活動(dòng)。但是這個(gè)時(shí)候患者可能還能勉強(qiáng)處理自己熟悉的工作,但是對(duì)于一些新的事物新的工作會(huì)表現(xiàn)得很茫然。另外情感會(huì)出現(xiàn)淡漠,偶爾有激惹或者多疑的情況,可能會(huì)出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)的定向障礙,對(duì)自己所處的位置空間有不熟悉的感覺。另外可能會(huì)出現(xiàn)語言功能減少,命名功能障礙。第二階段,就是犯病的第2-10年,這個(gè)時(shí)候是中度癡呆期。患者表現(xiàn)為近記憶,還有遠(yuǎn)記憶功能都出現(xiàn)障礙,患者可能會(huì)出現(xiàn)簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu),視空間能力下降,時(shí)間地點(diǎn)能力障礙,在處理問題辨別事物的相似點(diǎn),和差異方面有嚴(yán)重的障礙,不能獨(dú)立在室外進(jìn)行活動(dòng)。另外在穿衣個(gè)人衛(wèi)生方面,以及個(gè)人儀表方面,需要?jiǎng)e人幫助才能完成。計(jì)算能力下降,可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,例如失語、失用、失認(rèn)。那么情感可能會(huì)出現(xiàn)功能障礙,表現(xiàn)為煩躁不安,經(jīng)常在房間里面不停地走動(dòng),也有可能會(huì)出現(xiàn)尿失禁的情況。第三個(gè)階段,一般在犯病的第8-12年,在這個(gè)時(shí)候,患者已經(jīng)達(dá)到重度癡呆階段。所以患者完全依賴外界的照護(hù),嚴(yán)重記憶功能喪失,只有片段的記憶,所以日常生活不能自理,大小便失禁,患者出現(xiàn)緘默、肢體僵硬。查體可能會(huì)出現(xiàn)錐體束征,這個(gè)時(shí)候需要特別好的護(hù)理。如果護(hù)理不好的話,患者常常會(huì)并發(fā)褥瘡、肺部感染、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等等。而且這些原因可能會(huì)引起患者生命危險(xiǎn)。所以癡呆患者他人為的分為三類,但是這三類,其實(shí)是一個(gè)連續(xù)的過程,我們很難把它獨(dú)立出來。02:52
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老年癡呆怎么檢查對(duì)于老年癡呆的檢查,首先必須要進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)認(rèn)知功能的檢查,那么如果患者出現(xiàn)了記憶力減退,反應(yīng)遲鈍,出現(xiàn)計(jì)算力和時(shí)間及空間定向力的障礙,這些患者往往會(huì)表現(xiàn)為不認(rèn)識(shí)人,不認(rèn)識(shí)自己的家門,在比較熟悉的街道,不認(rèn)識(shí)自己家里該往哪邊走,然后出去買東西的時(shí)候,患者可能不知道怎么計(jì)算錢。那么這些患者如果懷疑存在老年癡呆,一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查,因?yàn)槲覀冏畛R姷睦夏臧V呆主要是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)退行性變,比如阿爾茨海默癥的患者。往往容易存在顳葉海馬額葉等部位的萎縮,那么通過做頭顱磁共振可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)萎縮的情況,此外,還需要完善mmse以及摩卡評(píng)分等智能的評(píng)定。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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怎么檢查老年癡呆老年癡呆的檢查方法包括:1、一般檢查:包括頭部核磁共振和血液檢查,甲狀腺功能、肝腎功能、血脂、梅毒、HIV。2、特殊檢查:阿爾茨海默病患者應(yīng)進(jìn)行淀粉樣蛋白PET成像檢查,以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)Aβ沉積的速度。血管性癡呆患者應(yīng)進(jìn)行頭部核磁共振,對(duì)于小血管性癡呆應(yīng)聯(lián)合SWI序列檢查;路易體癡呆患者以量表評(píng)估為主;抑郁性假性癡呆患者以詢問病史和試驗(yàn)性抗抑郁治療為主。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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怎樣檢查老年癡呆如果懷疑目前有老年癡呆的情況,首先建議應(yīng)該帶患者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,做一下進(jìn)一步的檢查,通過頭顱核磁可以發(fā)現(xiàn),患者多數(shù)有明顯的腦萎縮,同時(shí)伴有腦皮質(zhì)變薄,有明顯的腦白質(zhì)變性。另外還要對(duì)老年人的認(rèn)知功能,智力發(fā)育水平,語言表達(dá)能力等多種情況進(jìn)行綜合的判斷,才能做出明確的診斷。
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老年癡呆要檢查什么如果擔(dān)心出現(xiàn)了一些老年癡呆的情況的話,一定要去神經(jīng)內(nèi)科門診,詳細(xì)的檢查一下頭部核磁共振。本身這種進(jìn)行性的遺忘,而且會(huì)出現(xiàn)一些認(rèn)知功能障礙的病人,考慮有癡呆的情況,核磁共振可以幫助明確診斷,并且需要一定的藥物進(jìn)行治療,延緩病情。
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老年癡呆怎么證明老年癡呆,醫(yī)學(xué)上稱為阿爾茨海默癥,是一種慢性神經(jīng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知能力下降和行為改變。確診老年癡呆需要綜合考慮臨床癥狀、神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估、醫(yī)學(xué)影像和可能的基因檢測(cè)等多方面因素?;颊邥?huì)出現(xiàn)明顯的記憶障礙,尤其是對(duì)近期發(fā)生事件
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老年癡呆怎么證明老年患者如果出現(xiàn)癡呆的情況,一般通過它的臨床表現(xiàn),以及有一些是要接觸頭顱磁共振等檢查進(jìn)行驗(yàn)證。患者如果出現(xiàn)了這種認(rèn)知的功能障礙,比如出現(xiàn)時(shí)間、空間、定向力障礙,不認(rèn)識(shí)家門,不認(rèn)識(shí)路,也不知道現(xiàn)在是什么時(shí)候,哪一年哪一月,對(duì)自己的家屬也不認(rèn)識(shí),不會(huì)算錢,以及記憶力減退,反應(yīng)遲鈍的情況。可以通過一些量表