甲狀腺功能減退癥，簡(jiǎn)稱(chēng)“甲減”，是由于各種原因?qū)е碌图谞钕偌に匮Y或者甲狀腺激素抵抗而引起的全身低代謝綜合征。病理特征是黏多糖在組織和皮膚堆積，表現(xiàn)為黏液性水腫。臨床可以分為原發(fā)性、中樞性以及甲狀腺激素抵抗綜合征三大類(lèi)，常見(jiàn)原因有自身免疫、甲狀腺手術(shù)以及放射治療等。臨床治療以補(bǔ)充左甲狀腺激素為主。
甲狀腺功能減退
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-076200次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
1、左甲狀腺激素治療：此藥通常需要終身服藥，治療的目的是將血清中的TSH和甲狀腺激素水平恢復(fù)到正常水平，劑量隨著年齡、病情以及個(gè)體差異而定。常用藥物是甲狀腺片、左甲狀腺素，以早晨服藥療效最佳。如果伴有缺血性心肌病的患者，起始劑量應(yīng)該比較小，調(diào)整劑量的速度不能過(guò)快，防止誘發(fā)和加重心臟病。
2、對(duì)癥治療：對(duì)于中、晚期重型的患者，可能會(huì)出現(xiàn)黏液水腫性昏迷，臨床應(yīng)該立即補(bǔ)充甲狀腺激素，以靜脈注射T3為首選，直達(dá)患者癥狀改善，清醒后改為口服藥物。此外還要吸氧、保持體溫、保持呼吸道通暢、必要時(shí)氣管插管，并積極控制感染、控制心力衰竭等。
預(yù)后：
癥狀較輕的患者經(jīng)過(guò)補(bǔ)充甲狀腺激素治療，預(yù)后都比較好，少數(shù)出現(xiàn)黏液水腫性昏迷的患者預(yù)后較差。
以上內(nèi)容僅供參考
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