腰椎間盤(pán)突出癥根據(jù)具體病情的不同，治療方法是不一樣的。目前臨床上常用的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療兩種。保守治療的方法又包括針灸、推拿、拔火罐、牽引等各種理療方法，也包括臭氧治療也介入治療。手術(shù)治療主要包括椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放式手術(shù)兩大類(lèi)。一般來(lái)說(shuō)，大約９０%的患者通過(guò)保守治療就可以改善癥狀了，只有不到１０%的患者需要手術(shù)。
腰椎間盤(pán)突出多少需要手術(shù)
宋華副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院脊柱外科
2018-11-136574次
概述：
治療方法：
腰椎間盤(pán)突出癥是常見(jiàn)的骨科疾病，好發(fā)于中老年人，發(fā)病原因一般是因?yàn)檠甸g盤(pán)各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi)，進(jìn)而出現(xiàn)腰腿疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
需要手術(shù)的情況：
那么什么情況下，腰椎間盤(pán)突出的患者需要考慮手術(shù)呢？如果患者出現(xiàn)以下幾種情況就可以考慮手術(shù)了：
１、經(jīng)過(guò)保守治療三個(gè)月以上效果不佳；
２、出現(xiàn)下肢癱瘓、大小便失禁等馬尾神經(jīng)癥狀。一般來(lái)說(shuō)突出的多少是不作為是否需要手術(shù)的依據(jù)的，因?yàn)榕R床上有的患者突出的很小但保守治療效果不好，也是要考慮手術(shù)的。相反，有的患者雖然突出的很大，但癥狀較輕，保守治療效果良好，也是不需要手術(shù)的。
以上內(nèi)容僅供參考
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腰椎間盤(pán)突出所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。
01:36
林景榮
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-07-03 85816次
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腰椎間盤(pán)突出禁忌一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以?xún)?nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。
02:09
王宇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-13 88826次
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腰椎間盤(pán)突出是否需要手術(shù)如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出的情況，是否需要手術(shù)治療，主要根據(jù)椎間盤(pán)突出的大小以及病人臨床癥狀來(lái)決定的。如果說(shuō)病人腰椎間盤(pán)突出比較大，引發(fā)了腰椎管內(nèi)神經(jīng)明顯的壓迫，出現(xiàn)了持續(xù)性的腰腿疼痛，或者是腰椎間盤(pán)突出以后出現(xiàn)了神經(jīng)受壓癥狀反復(fù)的發(fā)作，病程比較長(zhǎng)，癥狀逐漸的加重，這種情況就需要行手術(shù)治療，以摘除突出的椎間盤(pán)，以解除神經(jīng)壓迫，以促進(jìn)病人臨床癥狀減輕恢復(fù)，而如果說(shuō)病人腰椎間盤(pán)突出以后，沒(méi)有引發(fā)明顯的神經(jīng)受壓情況，沒(méi)有出現(xiàn)明顯的腰腿部疼痛癥狀，這種情況一般是不需要手術(shù)治療的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-04-10 1209次
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腰椎間盤(pán)突出需要手術(shù)嗎患有腰椎間盤(pán)突出的情況是否需要手術(shù)治療，還是需要患者去醫(yī)院的骨科進(jìn)行詳細(xì)的腰椎ct檢查，才能診斷出是否需要手術(shù)治療?；加醒甸g盤(pán)突出一般多會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰部疼痛，或是右側(cè)臀部像撕裂一樣的疼痛麻木，甚至連腿都會(huì)出現(xiàn)麻木或是放射性疼痛的癥狀發(fā)生?；颊呋加醒甸g盤(pán)突出，如果早期沒(méi)有出現(xiàn)壓迫的癥狀，多可以采取保守的治療方法，不需要進(jìn)行手術(shù)治療。保守的治療方法，主要就是嚴(yán)格的臥硬板床休息，然后就是口服消炎止痛的藥物，來(lái)幫助緩解如腰痛寧膠囊，西樂(lè)葆，魯南貝特等一些藥物。而如果患者目前已經(jīng)出現(xiàn)了壓迫的癥狀，如腿部麻木等一系列癥狀，就必須去醫(yī)院采取手術(shù)的治療方法，手術(shù)的治療方法主要是包括傳統(tǒng)的椎間盤(pán)切除術(shù)或是微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)或是椎間盤(pán)切除同時(shí)做融合固定的手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
鄧志勇
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-01-15 4017次
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腰椎間盤(pán)突出多少需要手術(shù)腰椎間盤(pán)突出手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，并不是根據(jù)腰椎間盤(pán)突出的程度，需要結(jié)合患者的癥狀。手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)是指保守治療4-6個(gè)月以后，沒(méi)有明顯的效果，癥狀逐漸加重，出現(xiàn)了麻木的癥狀，出現(xiàn)了肌肉力量的減退，甚至大小便功能異常，都需要積極的進(jìn)行手術(shù)。有的椎間盤(pán)突出很?chē)?yán)重，但是椎管比較大，沒(méi)有什么癥狀，這種情況也不需要進(jìn)行手術(shù)治療。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-11-15 2103次
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腰椎間盤(pán)突出需要手術(shù)嗎病情分析：腰椎間盤(pán)突出是否需要手術(shù)，要根據(jù)癥狀和病情判斷。腰腿痛癥狀嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)三個(gè)月以上非手術(shù)治療無(wú)效，病情加重，有明顯的神經(jīng)受累表現(xiàn)者，有馬尾神經(jīng)綜合征的，以上情況可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。病程較短，癥狀較輕的首選非手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出應(yīng)注意休息，做好腰腿部保暖，避免勞累，避免久站久坐，長(zhǎng)時(shí)間彎腰、腰部過(guò)度發(fā)力等。加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練，能夠增加腰椎穩(wěn)定性，減少?gòu)?fù)發(fā)。 ?
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-03-09 501次
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腰椎間盤(pán)突出手術(shù)腰椎間盤(pán)突出手術(shù)是針對(duì)嚴(yán)重腰椎間盤(pán)突出癥患者的一種有效治療手段。通過(guò)手術(shù)，可以有效緩解神經(jīng)壓迫，恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤(pán)突出，即腰椎間盤(pán)的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)藥物、物理治療
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-02-28 0次
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腰椎間盤(pán)突出腰椎間盤(pán)突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-13 11513次
