胃潰瘍是胃黏膜損傷到達(dá)或超過(guò)粘膜肌層形成潰瘍型性病變。常見的致病原因有胃酸分泌過(guò)多，幽門螺桿菌的感染，胃酸或胃蛋白酶的自身消化，胃排空的延遲或者膽汁的反流，藥物的因素如阿司匹林等及環(huán)境的因素。
胃潰瘍需要治療嗎
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科
2018-11-124201次
概述：
胃潰瘍的癥狀及危害：
胃潰瘍主要的癥狀為長(zhǎng)期的，周期性的，節(jié)律性的上腹部的疼痛，疼痛程度一般都比較輕，可以忍受，如果突然發(fā)生的持續(xù)性的上腹劇痛有可能發(fā)生了胃穿孔。精神刺激，過(guò)度的勞累疲乏，飲食不當(dāng)，進(jìn)食藥物，氣候變化等可以誘發(fā)加重這些癥狀，還可以有燒心，反胃，噯氣，反酸，惡心嘔吐等癥狀。有一些老年人起病隱匿，可能這些癥狀不是很明顯，越是不明顯的潰瘍，越容易并發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。潰瘍得不到不及時(shí)治療有可能會(huì)發(fā)生巨大的潰瘍，并發(fā)大出血危及患者生命，潰瘍反復(fù)發(fā)生，幽門狹窄，幽門梗阻，可能還會(huì)癌變。所以如果發(fā)現(xiàn)了胃潰瘍是需要系統(tǒng)治療的。沒有合并出血的潰瘍可以口服藥物治療。如果并發(fā)出血或者近期有出血風(fēng)險(xiǎn)的患者則需要住院治療。
治療建議：
發(fā)生了胃潰瘍之后，需要正規(guī)的治療，主要的治療有一般治療及藥物治療，治療之后的隨診三個(gè)方面。治療后必須進(jìn)行胃鏡隨訪，如果愈合不好的潰瘍則需要病理活檢排除惡性潰瘍可能。常用的治療潰瘍的藥物有1.抑酸藥物如奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑等。2.胃黏膜保護(hù)藥物如硫糖鋁，磷酸鋁凝膠，果膠鉍等。3.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物，如嗎丁啉等。4.根除HP治療。
其他補(bǔ)充：
所以發(fā)現(xiàn)了胃潰瘍之后一定要正規(guī)的治療，不伴有出血的胃潰瘍，可以口服藥物治療，伴有近期出血風(fēng)險(xiǎn)，或者已經(jīng)出過(guò)血的患者，一定要住院治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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胃潰瘍需要開刀嗎胃潰瘍大部分的情況之下，目前不需要開刀，普通的潰瘍現(xiàn)在我們的藥物很多，特別是質(zhì)子泵抑制劑，效果非常好，大部分的病人通過(guò)一個(gè)療程的抗Hp治療，通過(guò)一個(gè)療程的抑酸治療以后，潰瘍都能愈合了，都能達(dá)到90%以上愈合率，所以說(shuō)大部分的患者不需要開刀。但是什么樣的患者需要開刀呢，一個(gè)出現(xiàn)了梗阻，特別是瘢痕性的梗阻，比如說(shuō)我們幽門管的潰瘍，瘢痕形成了一個(gè)梗阻，其他的治療的方法不能緩解，這個(gè)時(shí)候就要開刀。第二個(gè)就是出血量比較大，保守治療無(wú)效，特別這個(gè)大的動(dòng)脈出血，我們用常規(guī)這些治療方法都無(wú)效，這個(gè)時(shí)候需要開刀。第三個(gè)就是出現(xiàn)了癌變，不管是胃里哪個(gè)部位的潰瘍，如果出現(xiàn)了癌變，特別是我們治療，如果一旦潰瘍出現(xiàn)了癌變，這個(gè)癌變一般來(lái)說(shuō)不是早期的，因?yàn)楸容^深了，所以一般來(lái)說(shuō)，內(nèi)鏡下的黏膜切除，包括ERCP治療，肯定是不太理想，不一定能切得干凈，那這個(gè)時(shí)候一般來(lái)說(shuō)，都要選擇開刀。所以說(shuō)這個(gè)潰瘍的患者，少部分的人還是需要手術(shù)的，這個(gè)潰瘍能不能治好，剛才講的潰瘍當(dāng)然可以治好，但是潰瘍還會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，為什么會(huì)復(fù)發(fā)，一個(gè)比較常見的原因，就是Hp的感染，所以說(shuō)我們Hp根除以后，可能會(huì)大大降低潰瘍的復(fù)發(fā)率。
02:05
繆林
主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020-07-06 2571次
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胃潰瘍需要手術(shù)嗎一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來(lái)檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時(shí)候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長(zhǎng)得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說(shuō)叫張牙舞爪，長(zhǎng)的特別有惡性的跡象，我們要仔細(xì)的觀察，看這個(gè)潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對(duì)一些早期的胃癌，它沒有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時(shí)候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開刀手術(shù)。
01:44
崔星亮
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-20 3924次
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胃潰瘍需要治療嗎得了胃潰瘍是需要治療，目前絕大部分胃潰瘍患者，通過(guò)藥物治療就能達(dá)到治愈，無(wú)需通過(guò)手術(shù)治療，藥物治療能控制癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)及避免并發(fā)癥。目前臨床上最常用的藥物分為以下幾類，一，抑制胃酸分泌藥，主要有H2受體拮抗劑和質(zhì)子類抑制劑兩類，H2受體拮抗劑常用有西咪替丁，雷尼替丁和尼扎替丁等等。質(zhì)子泵抑制劑常用奧美拉唑等，黏膜保護(hù)劑與抑制胃酸封閉藥聯(lián)合應(yīng)用后，可提高潰瘍愈合的質(zhì)量，減少潰瘍的復(fù)發(fā)，常用有膠體鉍，枸櫞酸鉍鉀等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
劉鐵剛
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-06 3186次
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胃潰瘍需要治療嗎患有胃潰瘍的患者也需要及時(shí)的進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。胃潰瘍是一種非常常見的消化系統(tǒng)疾病，有些患者由于幽門螺桿菌感染或者長(zhǎng)期不合理的飲食習(xí)慣，有可能會(huì)導(dǎo)致胃黏膜損傷，從而出現(xiàn)胃潰瘍?；加形笣兊幕颊呷绻患皶r(shí)的進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，有可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的癥狀，如出現(xiàn)反酸，燒心，腹痛等癥狀；另外，還有可能會(huì)出現(xiàn)貧血，消化道出血等并發(fā)癥。另外，有些患者還有可能會(huì)出現(xiàn)胃癌，所以患有胃潰瘍的患者需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，如經(jīng)過(guò)保守治療效果欠佳，胃潰瘍反復(fù)發(fā)作或者伴隨有反復(fù)的消化道出血以及胃穿孔，則需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-01-21 1891次
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胃潰瘍需要住院治療嗎病情分析：您好，胃潰瘍屬于一個(gè)慢性的疾病，不需要住院進(jìn)行治療，可以口服一些藥物和飲食方面控制，就能有一定的治療的效果，緩解癥狀等。意見建議：可以口服一些抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜，健脾胃，助消化的藥物治療，少吃多餐，減少胃腸道刺激，多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物，多吃一些柔軟助消化的食物。
李博杰
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2020-04-06 1403次
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胃潰瘍需要治嗎病情分析：一旦診斷為胃潰瘍，是需要治療的，治療的療程通常為6~8周，所用的藥物主要是以抑酸為主，同時(shí)需要檢測(cè)是否合并幽門螺旋桿菌的感染。意見建議：如果胃潰瘍的患者合并有幽門螺旋桿菌的感染，在治療上除了規(guī)律的抑酸以外，還需要加用四聯(lián)抗幽門螺旋桿菌治療兩周，治療結(jié)束以后需要復(fù)查呼氣試驗(yàn)以及胃鏡。
譚莉
主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院
2020-06-07 1102次
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治療胃潰瘍需要住院如果胃潰瘍沒有出現(xiàn)出血穿孔，可以考慮口服藥物進(jìn)行治療，一般沒有必要住院治療的。要注意80%的胃潰瘍是由于幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的，建議服用藥物雷貝拉唑，復(fù)方鋁酸鉍，阿莫西林等進(jìn)行治療。平時(shí)在飲食方面也要多加注意，應(yīng)該以清淡易消化為主，避免生冷、油膩、辛辣刺激性的食物。注意少食多餐，細(xì)嚼慢咽，平時(shí)可以多喝
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-11-30 68次
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治療胃潰瘍需要住院胃潰瘍的治療是否需要住院，主要取決于病情的嚴(yán)重程度和患者的具體狀況。一般來(lái)說(shuō)，輕度胃潰瘍可通過(guò)門診藥物治療和生活方式調(diào)整來(lái)促進(jìn)潰瘍愈合，而重度或出現(xiàn)并發(fā)癥的胃潰瘍則可能需要住院治療。對(duì)于癥狀較輕、沒有嚴(yán)重并發(fā)癥的胃潰瘍患者，通常不需要住院治
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-12-25 0次
