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    1. 概述:

      恩替卡韋分散片,作為治療慢性乙肝的新劑型藥物,也存在副作用, 主要有ALT升高、疲勞、眩暈、惡心、腹痛、腹部不適、上腹痛、肝區(qū)不適、肌痛、失眠和風疹。

      藥理作用:

      該藥為鳥嘌呤核苷類似物,通過研究發(fā)現(xiàn),該藥對HBV多聚酶具有明顯的抑制作用,它能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽,三磷酸鹽在細胞內(nèi)的半衰期為15小時,通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭。

      恩替卡韋三磷酸鹽,能抑制病毒多聚酶(逆轉(zhuǎn)錄酶)的所有三種活性:

      1、HBV多聚酶的啟動。

      2、前基因組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負鏈的形成。

      3、HBVDNA正鏈的合成。

      恩替卡韋三磷酸鹽對細胞的α、β、δDNA多聚酶和線粒體γDNA多聚酶抑制作用較弱,Ki值為18至大于160μM。

      注意事項:

      1、該藥應該在有臨床用藥經(jīng)驗的醫(yī)師或藥師的指導下使用,腎功能不全的患者,肌酐清除率<50ml/min,包括血透析或CAPD的患者,建議調(diào)整恩替卡韋的給藥劑量。

      2、肝移植受體患者,恩替卡韋治療肝移植受體的安全性和有效性尚不清楚,如果認為肝移植受體需要接受恩替卡韋治療,其曾經(jīng)或正在接受可能影響腎功能的免疫抑制,如環(huán)孢菌素或他克莫司的治療,應在恩替卡韋給藥前及給藥過程中,嚴密監(jiān)測腎功能。

      3、患者應在醫(yī)生的指導下服用恩替卡韋,并告知醫(yī)生任何新出現(xiàn)的癥狀及合并用藥情況,應告知患者如果停藥,有時會出現(xiàn)肝臟病情加重,所以應在醫(yī)生的指導下,改變治療方法。

      4、患者在開始恩替卡韋治療前,需要進行HIV抗體的檢測,應告知患者如果感染了HIV,而未接受有效的HIV藥物治療,恩替卡韋可能會增加對HIV藥物治療耐藥的機會。使用恩替卡韋治療并不能降低經(jīng)性接觸或污染血源傳播HIV的危險性,因此,需要采取適當?shù)姆雷o措施。

      以上內(nèi)容僅供參考

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