眩暈可分為中樞性眩暈和周?chē)匝灐V車(chē)匝炇怯捎谇巴テ鞴俪霈F(xiàn)病變引起的,本病是可以治療好的,臨床上包括:
耳石癥:是由于內(nèi)耳平衡石錯(cuò)位引起,在臨床上最為常見(jiàn)。眩暈與頭位有關(guān),變換頭位時(shí)發(fā)生眩暈的癥狀,復(fù)位可迅速好轉(zhuǎn),重復(fù)某種體位后癥狀又出現(xiàn)。
美尼爾氏綜合征:由于過(guò)度勞累、熬夜引起內(nèi)耳功能失調(diào),導(dǎo)致內(nèi)耳積水。主要表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、聽(tīng)力下降等。
周?chē)匝?/span>
概述:
臨床表現(xiàn):
臨床上需要區(qū)別周?chē)匝炁c中樞性眩暈:
周?chē)匝灠l(fā)作多較突然劇烈,且為旋轉(zhuǎn)性,頭部改變時(shí)眩暈加劇,可伴惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。中樞性眩暈多緩慢出現(xiàn),程度較輕微,多與頭位變化無(wú)關(guān)。一般沒(méi)有急性植物神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)表現(xiàn)。周?chē)匝灱毙云诙嗖怀^(guò)一周,癥狀緩解期多有不平衡感,且癥狀越來(lái)越輕乃至最后消失。而中樞性眩暈持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),隨著時(shí)間的推移眩暈越來(lái)越重。周?chē)匝灦喟橛卸Q和聽(tīng)力減退等耳蝸功能障礙,而中樞性眩暈少見(jiàn)。周?chē)匝灦喟橛信c眩暈程度一致的水平性眼震,持續(xù)時(shí)間較短。而中樞性眩暈眼震可為垂直性或旋轉(zhuǎn)性,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。中樞性眩暈發(fā)生時(shí),常合并其他顱神經(jīng)或顱內(nèi)病變的癥狀,如意識(shí)障礙、頭痛,感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙及眼底變化、腦電圖變化等現(xiàn)象。
飲食注意:
1.患者應(yīng)保持心情舒暢。
2.發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息,室內(nèi)保持安靜,空氣要通暢,光線盡量暗些。
3.發(fā)作間歇期不應(yīng)該單獨(dú)外出,以防事故的發(fā)生。
4.避免刺激性食物及煙酒,飲食宜少鹽。飲食以清淡為主,適當(dāng)多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿卜等維生素 C含量豐富的蔬菜;動(dòng)物肝臟、海產(chǎn)品、黃豆、葵花子、蘑菇中含鋅較多 ;動(dòng)物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥、面包中含鐵較多 ;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多,這些都是可以食用的。
以上內(nèi)容僅供參考
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周?chē)匝炘趺粗?/div>主要是在耳科治療,主要是看它的病因,如果這是一個(gè)發(fā)作性,前庭的一個(gè)病變,像梅尼埃氏病,你就嚴(yán)格地按梅尼埃病的,去規(guī)范地去治療,那你可能要急性期,可以給一些用激素。因?yàn)楝F(xiàn)在也是存在爭(zhēng)議,可以給,然后可以給點(diǎn)脫水藥,像雙氫克尿噻、螺內(nèi)酯這些。如果是炎癥,炎癥性的引起外周性,那你就要進(jìn)行消炎的去治療,你要病毒的就抗病毒,要細(xì)菌的,你就要適當(dāng)?shù)赜每股厝ブ委熈?,還可以給一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,外周性,如果是血管的因素,你還得按血管病去治療等等。01:17什么措施可預(yù)防前庭周?chē)匝?/div>前庭周?chē)匝?,最常?jiàn)的我們可預(yù)防的比如中耳炎造成的,可以避免連續(xù)的航空飛行,比如游泳、潛水,或者是洗澡、洗頭,耳道如果有輕微的感染,有膿性或者是有濕性分泌物,有耳朵癢,可以適當(dāng)?shù)囊呛砜瓶匆幌拢苊庥捎诟腥炯又?,而誘發(fā)前庭周?chē)缘难?。其他前庭周?chē)?,?yán)格意義上講都是不是我們?nèi)藶榭梢钥刂频?,或者可以預(yù)防的。我們能及時(shí)的去發(fā)現(xiàn),或者及時(shí)的去醫(yī)院求證導(dǎo)致前庭周?chē)灥脑蚨加心男?。大家也不要緊張,因?yàn)榇蟛糠智巴ブ車(chē)匝灥牟∫?,都屬于是我們叫自限性的,是可逆的,而且也是可以自行恢?fù)的。比如良性未知性眩暈,他通過(guò)休息是可以自行緩解。其中只有一類像腫瘤類的,因?yàn)樵谕庵苌窠?jīng)上是可以長(zhǎng)腫瘤的,特別是聽(tīng)神經(jīng)和前庭神經(jīng),包括像面神經(jīng),它的走行都比較接近。所以當(dāng)腫瘤在其他區(qū)域,波及到前庭器官的時(shí)候,也可能會(huì)導(dǎo)致前庭周?chē)缘难?,這個(gè)時(shí)候就需要專業(yè)的醫(yī)生來(lái)給你識(shí)別。01:43周?chē)匝?/div>周?chē)匝灥奶攸c(diǎn)多會(huì)有一些水平性的旋轉(zhuǎn)性的眼震,會(huì)有多變性,在注視時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)增強(qiáng)的情況,頭部運(yùn)動(dòng)后潛伏期持續(xù)時(shí)間小于60秒時(shí),會(huì)出現(xiàn)眩暈的狀況以及眼震的問(wèn)題。周?chē)匝炌ㄟ^(guò)前庭功能實(shí)驗(yàn),通常會(huì)顯示出混合的異常,這是由于周?chē)匝炞畛R?jiàn)的情況,即是前庭功能本身的受損,一般是沒(méi)有腦干以及相應(yīng)的中樞神經(jīng),其它顱神經(jīng)的體征,會(huì)有明顯的聽(tīng)力下降和反復(fù)的耳鳴。周?chē)匝炘诎l(fā)作時(shí)眩暈、嘔吐的癥狀相對(duì)明顯,眩暈程度也比較重,常為旋轉(zhuǎn)性。而眼震時(shí)會(huì)偏向?qū)?cè),出現(xiàn)摔倒的情況,在視覺(jué)固定或者閉眼的狀況下,相對(duì)眩暈會(huì)減輕,眼震的情況可能會(huì)有所消失,但是通常活動(dòng)后,癥狀會(huì)突然之間加重或者是反復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”周?chē)匝炗心男?/div>臨床上,周?chē)匝炗幸韵铝鶄€(gè)方面的疾?。阂?、美尼爾病,于發(fā)作性眩暈伴耳鳴,聽(tīng)力減退以及眼球正常為主要特點(diǎn)。嚴(yán)重時(shí)可伴有惡心,嘔吐,面色蒼白和出汗等,發(fā)作多較為短暫,很少超過(guò)兩周具有復(fù)發(fā)性的特點(diǎn)。二,迷路炎,多數(shù)是由于中耳炎所并發(fā),檢查可以發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔,有助于診斷。三、內(nèi)耳藥物中毒,常由鏈霉素、慶大霉素以及同類藥物中毒性損害所導(dǎo)致的。多為漸進(jìn)性眩暈伴耳鳴,聽(tīng)力減退等。四、前庭神經(jīng)元炎,多在發(fā)熱和上呼吸道感染后,突然出現(xiàn)眩暈伴惡心、嘔吐,一般無(wú)耳鳴及聽(tīng)力減退,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。五、位置性眩暈,病人頭部處在一定位置時(shí),出現(xiàn)眩暈和眼球震顫多不伴有耳鳴以及聽(tīng)力減退。六、暈動(dòng)病,見(jiàn)于暈船暈車(chē)等,通常伴有惡心、嘔吐面色蒼白出冷汗等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”怎樣鑒別前庭中樞性眩暈和周?chē)匝?/div>病情分析:主要從臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別。中樞性眩暈癥狀比較輕,持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),但是患者可以出現(xiàn)腦神經(jīng)的損害,出現(xiàn)癱瘓、抽搐等臨床表現(xiàn)。周?chē)匝灦酁榘l(fā)作性眩暈,持續(xù)時(shí)間短,眩暈的程度重,患者可以伴有耳鳴、聽(tīng)力減退,不會(huì)出現(xiàn)腦功能的損害。意見(jiàn)建議:建議患者及時(shí)醫(yī)院就診,需要完善顱腦核磁共振、前庭功能等方面的輔助檢查。如果是周?chē)匝瀸?dǎo)致的,可以給患者使用改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物,使用一點(diǎn)前庭功能抑制劑。周?chē)匝炘趺粗?/div>病情分析:周?chē)匝?,常?jiàn)的疾病有良性發(fā)作性位置性眩暈,前庭神經(jīng)元炎,梅里埃病等等。首先需要患者靜臥,避免跌傷。其次,可選用藥物抑制前庭神經(jīng)、抗眩暈治療:如異丙嗪,倍他司汀,尼麥角林,西比靈等。再次針對(duì)惡心、嘔吐等植物神經(jīng)癥狀,可選用胃復(fù)安、嗎丁啉等止吐處理。最后,根據(jù)病因,對(duì)因治療。意見(jiàn)建議:眩暈患者不應(yīng)過(guò)度驚慌,應(yīng)冷靜面對(duì)病情,立即靜臥,避免跌傷骨折,呼叫親戚朋友幫忙。待眩暈緩解后,及時(shí)送醫(yī)治療。周?chē)匝炗心男?/div>周?chē)匝炇怯汕巴ハ到y(tǒng)病變引起的眩暈癥狀,主要表現(xiàn)為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈,常伴惡心、嘔吐、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀。以下是五種常見(jiàn)的周?chē)匝烆愋图捌湎嚓P(guān)治療藥物。1、良性陣發(fā)性位置性眩暈:這是最常見(jiàn)的周?chē)匝?,由頭部位置變動(dòng)誘發(fā)。治療主要采用周?chē)匝炗心男?/div>臨床上,周?chē)匝炗幸韵铝鶄€(gè)方面的疾病:一、美尼爾病,于發(fā)作性眩暈伴耳鳴,聽(tīng)力減退以及眼球正常為主要特點(diǎn)。嚴(yán)重時(shí)可伴有惡心,嘔吐,面色蒼白和出汗等,發(fā)作多較為短暫,很少超過(guò)兩周具有復(fù)發(fā)性的特點(diǎn)。二,迷路炎,多數(shù)是由于中耳炎所并發(fā),檢查可以發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔,有助于診斷。三、內(nèi)耳藥物中毒,常由鏈霉素、慶大霉健康自測(cè)
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