眾所周知,外科急腹癥是非常嚴(yán)重的外科急重癥,外科急腹癥最嚴(yán)重也是相對(duì)常見(jiàn)的就是消化道穿孔,如果消化道穿孔沒(méi)有得到及時(shí)糾正,死亡率極高,所以對(duì)于消化道穿孔需要及早判斷病情,及時(shí)救治,否則將發(fā)生腹膜炎、感染性休克,死亡率極高。消化性潰瘍是消化道穿孔最常見(jiàn)基礎(chǔ)疾病,所以對(duì)于消化性潰瘍的治療是預(yù)防消化道穿孔的最佳預(yù)防措施。
消化道穿孔嚴(yán)重嗎
概述:外科急腹癥-消化道穿孔
對(duì)癥用藥建議:消化性潰瘍?cè)缭\斷、早治療
需要對(duì)發(fā)現(xiàn)消化性潰瘍需要及時(shí)診斷并積極治療,否則一旦穿孔,需要開(kāi)腹手術(shù),且手術(shù)為急診手術(shù),創(chuàng)傷大,而且以后不佳,隨年齡增長(zhǎng),風(fēng)險(xiǎn)極大,所以對(duì)于存在間斷腹痛患者,需要早診斷早治療
飲食注意:規(guī)律飲食,規(guī)律作息
對(duì)于消化道穿孔的發(fā)生預(yù)防,大多數(shù)是預(yù)防消化性潰瘍發(fā)生。所以預(yù)防消化性潰瘍發(fā)生,就是去除病因,比如戒煙酒,少飲茶,減少刺激性飲食。
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消化道畸形嬰兒的表現(xiàn)其實(shí)就是我們講的新生兒腸梗阻的表現(xiàn),大部分的腸梗阻的表現(xiàn)都是因?yàn)橄莱霈F(xiàn)了梗阻、閉鎖,以及他的占位導(dǎo)致的。最主要的表現(xiàn)就是出現(xiàn)嘔吐、便秘,或者是出現(xiàn)排便的異常,或者是吞咽、吃東西吐奶、拒奶的現(xiàn)象。最重要的就是要看他是在上消化道還是下消化道,上消化道一般來(lái)說(shuō)腹部會(huì)出現(xiàn)腹脹的表現(xiàn),而下消化道出現(xiàn)腸梗阻就會(huì)出現(xiàn)一些腹脹,腹部會(huì)有腸形和一些潮紅的表現(xiàn)。所以嬰兒的消化道梗阻通常都需要考慮外科治療,所以消化道梗阻一定是要由小兒外科醫(yī)生去進(jìn)行甄別、診斷和治療。01:13
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消化道穿孔嚴(yán)重嗎消化道穿孔是一個(gè)比較嚴(yán)重的癥狀,如果不及時(shí)的處理,很容易出現(xiàn)腹膜炎,感染性腹膜炎,腸麻痹,最終導(dǎo)致中毒性休克等癥狀,那么消化道穿孔的癥狀主要有:第一、是疼痛,腹痛出現(xiàn)劇烈的腹痛,是胃穿孔最初,最常見(jiàn)也是最重要的癥狀,出現(xiàn)有刀割樣燒灼樣的疼痛,而且是持續(xù)性的,那么有可能是陣發(fā)性的加重。第二、是出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀,很多病人就會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等情況。第三、是穿孔導(dǎo)致了細(xì)菌性腹膜炎,腸麻痹,那么如果是不及時(shí)控制感染,很容易出現(xiàn)中毒性休克的情況,那么還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒,白細(xì)胞增加等這些情況的改變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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上消化道穿孔診治上消化道穿孔一般是指胃或十二指腸潰瘍穿孔,其中板狀腹以及在x線檢查發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體是上消化道穿孔的典型表現(xiàn)。病人既往可以有潰瘍的病史,突發(fā)的上腹部刀割樣疼痛,迅速蔓延至全腹部,明顯的腹膜刺激癥狀,典型的板狀腹。查體可見(jiàn)肝濁音界消失,x線檢查膈下游離氣體即可確診,部分病人發(fā)病前可以沒(méi)有潰瘍的病史。一般來(lái)講上消道穿孔診斷明確后首選手術(shù)治療,手術(shù)治療可以是開(kāi)腹的也可以是腹腔鏡,腹腔鏡手術(shù)對(duì)于上消道穿孔的病人來(lái)說(shuō)具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,而且切口感染率低等優(yōu)點(diǎn)。上消化道穿孔部分病人也可以采取保守治療,但是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,比如說(shuō)空腹穿孔,患者腹痛不是很劇烈,還有給予保守治療后,比如胃腸減壓、抗感染、輸液后病人疼痛有明顯減輕的,可以繼續(xù)保守治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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