風濕痹癥是泛指邪氣閉阻軀體或內(nèi)臟的經(jīng)絡而引起的病癥?!氨浴奔撮]阻不通也,通常多指風、寒、濕三種邪氣,侵犯肌表經(jīng)絡和骨節(jié),發(fā)生關節(jié)或肌肉疼痛,腫大和重著等一類疾患。在臨床上主要可分風痹,寒痹,濕痹和熱痹四種。
1、風痹,臨床表現(xiàn)為肢體關節(jié)、肌肉疼痛,屈伸不利,可累及多個關節(jié),疼痛呈游走性,初起可見惡風、發(fā)熱等表證;舌質(zhì)淡,苔薄白或薄膩,脈浮或浮緩。病機為風兼寒濕,留滯經(jīng)脈,痹阻氣血。治法是祛風通絡,散寒除濕,代表方為防風湯。
2、寒痹,臨床表現(xiàn)為肢體關節(jié)疼痛,疼勢較劇,痛有定處,關節(jié)屈伸不利,局部皮膚或有寒冷感,遇寒痛甚,得熱痛減;口淡不渴,惡風寒;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦緊。病機為寒兼風濕,留滯經(jīng)脈,痹阻氣血。治法是溫經(jīng)散寒,祛風除濕,代表方為烏頭湯。
3、濕痹,臨床表現(xiàn)為肢體關節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛,關節(jié)活動不利,肌膚麻木不仁,或有腫脹,手足困重;舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡緩。病機為濕兼風寒,留滯經(jīng)脈,痹阻氣血。治法是除濕通絡,祛風散寒,代表方為薏苡仁湯。
4、熱痹,臨床表現(xiàn)為肢體關節(jié)疼痛,活動不利,局部灼熱紅腫,得冷則舒,可有皮下結(jié)節(jié)或紅斑,多兼有發(fā)熱,惡風,汗出,口渴,煩悶不安,尿黃,便干;舌質(zhì)紅,苔黃膩或黃燥,脈滑數(shù)或浮數(shù)。病機為風濕熱邪壅滯經(jīng)脈,氣血閉阻不通。治法是清熱通絡,祛風除濕,代表方為白虎加桂枝湯。