勃起功能障礙(erectile dysfunction,ED)是最常見的一種男性性功能障礙,指陰莖持續(xù)不能達到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活,病程3個月以上。
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什么是ED
引起ED的原因
臨床上勃起功能障礙通常分為心理性ED和器質(zhì)性ED。
引起心理性勃起功能障礙的原因有很多,比如夫妻關(guān)系不融洽、性刺激不適當(dāng)或不充分、不良的性經(jīng)歷、抑制因素的影響、器質(zhì)性勃起功能障礙的心理反應(yīng)等都可能引起心理性勃起功能障礙。
引起器質(zhì)性ED的原因通常有動脈病變?nèi)鐒用}粥樣硬化、異常靜脈通道和靜脈閉塞障礙、任何影響大腦、脊髓、海綿體神經(jīng)、陰部神經(jīng)以及神經(jīng)末梢、小動脈及海綿體上的感受器的創(chuàng)傷和疾病都可導(dǎo)致神經(jīng)性ED,還有一些疾病可能會引起內(nèi)分泌性ED如糖尿病,性腺功能減退癥、甲狀腺疾病、高乳素血癥等。
ED的治療
臨床上治療ED的方法有很多,常見的有以下幾種:
1、精神心理治療
正常性交出了要求配偶雙方有健全的生理功能之外,還要求心理上無異常,任何抑制興奮性或分散性心理的因素都將導(dǎo)致性活動反應(yīng)的中斷,引起性功能障礙。
2、行為治療
采用夫婦雙方共同參與,利用正常的性感受、性反應(yīng)去調(diào)節(jié)改造精神心理抑制和性功能障礙,使其性功能得到恢復(fù)。據(jù)有關(guān)報道,在選擇性的病例中,治療改善率達60%~80%;在非選擇性的病例中,治療改善率達30%~55%。
3、注射治療
此方法雖能使患者滿意性交,減輕焦慮和緊張,緩解精神心理壓力,達到治愈目的,但易發(fā)生陰莖局部疼痛、血腫、硬結(jié)、感染、海綿體纖維化或瘢痕化,陰莖異常勃起等并發(fā)癥。
4、藥物治療
臨床常用的非激素類藥物有5-羥色胺受體拮抗劑,作用于外周的口服藥物PDE5抑制劑(如西地那非、他達拉非、伐地那非等)等。PDE5抑制劑是目前治療ED的首選藥物,總有效率超過70%。
在PDE5抑制劑中以前最常用的是西地那非類,也就是我們常見的偉哥,但現(xiàn)在因為他達拉非起效快、持續(xù)時間長常被醫(yī)生選擇,是歐洲上市國家市場占有率第一的PDE5抑制劑,是全美泌尿外科醫(yī)生最常用的PDE5抑制劑。
偉哥雖好但持續(xù)時間不是很長只有4小時,這4小時就會給很多人心理壓力,結(jié)果很多時候可能都無法達到預(yù)期效果,而現(xiàn)在國內(nèi)唯一通過一致性評價的長效PDE5抑制劑的欣煒歌,持續(xù)時間可以達到36小時,也就是說在服用欣煒歌后幾乎整個周末,你都可以想愛就愛,自由選擇性愛時間;而且飲酒和高脂飲食都會影響偉哥的藥效,欣煒歌卻不會受到這些影響,小酌一杯氣氛正好。
有研究顯示在他達拉非和西地那非的對比選擇中,高達71%的患者因為療效持久、硬度滿意選擇他達拉非,高達79.2%的伴侶因為更自然的性體驗選擇他達拉非。
以上內(nèi)容僅供參考
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ED是什么意思ED它就是指陰莖勃起功能障礙。它是陰莖勃起功能障礙的一個英文的縮寫,也叫陽痿。ED是一個很常見的性功能障礙,它是指在夫妻同房過程中,陰莖勃起質(zhì)量下降。具體表現(xiàn)就是陰莖勃起困難,勃起硬度下降或者勃起不持久導(dǎo)致性生活質(zhì)量不滿意。那么中醫(yī)把這個ED叫做痿而不舉,舉而不堅,堅而不久。當(dāng)這些癥狀持續(xù)的時間比較長,反復(fù)地發(fā)生,那么就是ED。什么意思呢,有的人可能出現(xiàn)了一點ED的癥狀,勃起質(zhì)量出現(xiàn)一點問題,他只是偶然那么一兩次,或者剛結(jié)婚的時候經(jīng)驗不足或者緊張,出現(xiàn)了一些ED的癥狀。他不一定真正的是有ED。如果說他在一兩周或者一兩個月之內(nèi),通過自己的一些改進,心理放松緩解了也不是ED。只有說這些癥狀持續(xù)的時間比較長,比方說超過了三個月,那么他就是ED。那么ED這個病其實是很常見的。他是一個功能障礙、非常常見。那么目前的資料在國際上,在美國有流行病學(xué)資料,ED在40歲以上的男性當(dāng)中占到52%。那么在國內(nèi)的資料呢,20歲以上的男性當(dāng)中,ED的話占到40%,所以是非常常見的。其實這個ED的原因是比較復(fù)雜的,包括心理的問題,包括身體的問題,也包括陰莖本身的問。,任何一個方面出現(xiàn)了問題,都會導(dǎo)致ED。那么我們所說的心理問題,比方說心情不好,焦慮、欲望不足,那么他可能會出現(xiàn)勃起功能障礙。打個比方,今天在單位里頭領(lǐng)導(dǎo)批評你了,或者跟同事吵架了,心情特別不好。這個時候,勃起功能肯定會受到影響的。那么身體問題呢,因為ED它雖然表現(xiàn)為陰莖的,同房過程中出現(xiàn)的一個勃起的問題,但是它跟你全身的健康狀況是有關(guān)系的。簡單的一個病,感冒了,它可能會引起ED。因為精力、體力、心情都受到影響了。當(dāng)然其他比較常見的一些疾病,比方說糖尿病,比方說有的人很胖、血脂高,比方說高血壓等等的,都可能會導(dǎo)致ED。那么有的人,可能沒有這些身體的疾病或者基礎(chǔ)的疾病,那么他陰莖本身出了問題。比方說外傷、或者說手術(shù),損傷了陰莖海綿體的血管神經(jīng),或者說內(nèi)分泌的異常。比方說性激素的問題,陰莖海綿體的平滑肌血管出了問題,它都會導(dǎo)致勃起功能障礙。所以說勃起功能障礙,就是ED它是非常常見的,病因也是復(fù)雜的,但是它是可以治療的。ED的治療我們籠統(tǒng)的分,一線、二線、三線治療,包括藥物、包括手術(shù)。但是總而言之,這個ED的病它雖然病因復(fù)雜,雖然常見,但是它是可以治療的,也是可以治愈的。那么在這個ED的藥物治療方面比較常見的,那么我們叫PDE5抑制劑。比如說欣煒哥一類的,他達拉非一類的,都是可以適用的。就是說你有問題,可以同房前先用點藥試一試,看看它的效果,另外在這個同時,也可以去進一步地,把病因檢查一下。04:54
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