痙攣性斜頸，是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常沖動引起的頸部肌群陣發(fā)性不自主收縮，使頭頸向一側(cè)扭轉(zhuǎn)或痙攣性傾斜。痙攣性斜頸的病因，多數(shù)是由于腦深部的神經(jīng)細胞病變引起的。這些病人可以有腦炎、出生時窒息、黃疸等病史。這些在CT或磁共振檢查時會有一些異常表現(xiàn)。也有部分病人沒有任何影象檢查上的改變。少數(shù)病人可因癔癥發(fā)作或周圍局部刺激(頸椎損傷或炎癥)引起。
痙攣性斜頸是什么
伊志強主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-10-242831次
痙攣性斜頸的概述：
痙攣性斜頸的癥狀：
痙攣性斜頸的各種異常姿勢，是由于頸部對應(yīng)部位肌肉的異常收縮引起的。以胸鎖乳突肌、斜方肌及頭夾肌的收縮最易出現(xiàn)癥狀。一側(cè)胸鎖乳突肌收縮時頭向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)，兩側(cè)胸鎖乳突肌同時收縮則頭向前屈曲，兩側(cè)頭夾肌及斜方肌同時收縮則頭向后部過伸，痙攣嚴重時，患側(cè)肌肉可以發(fā)生肥大。
痙攣性斜頸的手術(shù)治療：
1、Dandy手術(shù)：雙側(cè)頸神經(jīng)1、2、3或4支前根切斷術(shù)加雙側(cè)副神經(jīng)根切斷術(shù)。手術(shù)比較復(fù)雜，需要枕部開顱并打開頸部1-4個椎板。
2、選擇性頸部肌肉切除術(shù)及副神經(jīng)切斷術(shù)：根據(jù)痙攣性斜頸的不同類型及頭部的異常姿勢，選擇性切除相關(guān)肌肉及副神經(jīng)。此術(shù)式為目前最有效的方法。
3、腦立體定向毀損術(shù)：用立體定向手術(shù)毀損某些核團治療痙攣斜頸，目前尚未獲得肯定結(jié)論。立體定向毀損術(shù)適合于重癥病人，及痙攣累及肌肉范圍較廣泛的病人。手術(shù)靶點可選擇內(nèi)側(cè)蒼白球、丘腦腹外側(cè)核等。
以上內(nèi)容僅供參考
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痙攣性斜頸是什么病痙攣性斜頸是一種局灶性肌張力障礙，也就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)局部的異常放電、功能不平衡，導(dǎo)致它所支配的頸部肌肉張力不平衡，引起頸部歪斜、扭轉(zhuǎn)、旋轉(zhuǎn)等的一種疾病。特點是除了頸部向一側(cè)扭轉(zhuǎn)、歪斜或者姿勢異常之外，還會引起頸部肌肉的痛性痙攣，甚至?xí)霈F(xiàn)頭部的震顫。最主要的原因目前考慮是腦質(zhì)基底節(jié)神經(jīng)環(huán)路的不平衡導(dǎo)致的。常用的治療辦法是藥物的治療、肉毒素注射治療和手術(shù)治療。目前它是一個功能性的疾病，并不影響人的壽命，但是會影響日常生活的質(zhì)量、工作的狀態(tài)。
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什么是痙攣性斜頸痙攣性斜頸，我們在臨床中，又稱之為特發(fā)性的一個斜頸，它屬于肌張力障礙的一種。這種痙攣性斜頸的病人，主要是歪脖子，脖子向一側(cè)偏斜旋轉(zhuǎn)，或者前傾后仰。實際上是屬于局灶性肌張力障礙的一種，它主要是因為頸部肌肉的不自主的收縮，而導(dǎo)致頭部的一個不自主運動和一些特殊姿勢的異常，同時這部分病人，可能會伴有頸部的疼痛。這個病通常累及我們頸部的肌肉，包括像胸鎖乳頭肌、斜方肌、頭夾肌、肩胛提肌等等，這個疾病目前來說，病因還不明確，常常是在成年起病，發(fā)病高峰是在40歲左右，男性略多于女性。
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痙攣性斜頸是什么?我們說的痙攣性斜頸是肌張力障礙疾病中的一種，局限于頸部肌肉，由于頸部肌肉，間斷過持續(xù)的不自主縮導(dǎo)致頭頸不能扭曲歪斜，一般的好發(fā)在三十歲到四十歲，病因大多數(shù)痙攣性斜頸的病人的病因并不明確，少部分的病人有家族史，痙攣性斜頸的發(fā)病機制不完全清楚，可能與這個丘腦，神經(jīng)等部位的功能障礙有關(guān)。我們說檢查，一般需要這個行頭頸部的痙攣性斜頸的檢查，一般需要，頭頸部的核磁共振或者是ct檢查能排除其他疾病，這個肌電圖同樣有助于探明痙攣肌肉有無異常。語音時長 01:23”
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痙攣性斜頸是什么痙攣性斜頸是由于頸部肌肉出現(xiàn)肌張力障礙，由頸部肌肉間斷或持續(xù)性的不自主收縮導(dǎo)致頭頸部扭曲歪斜、姿勢異常。痙攣性斜頸屬于慢性進展性疾病，它本身并不引起患者生命危險，但是會使患者的生存質(zhì)量受到嚴重影響，非常痛苦，甚至使有的病人出現(xiàn)抑郁、自殺傾向。常用的治療有藥物治療(包括美多芭、巴氯芬等)、肉毒素注射治療，如果病情嚴重可以選擇手術(shù)治療或DBS治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:13”
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痙攣性斜頸是什么病情分析：痙攣性斜頸是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，屬于一種局限性肌張力障礙性疾病，目前病因尚不明確。主要表現(xiàn)是頸部肌肉持續(xù)性或者暫時性不自主痙攣而引起頭頸部運動和姿勢異常。意見建議：建議痙攣性斜頸患者高度重視該疾病，盡早去醫(yī)院的神經(jīng)科完善腦電圖、肌電圖和頭顱核磁等相關(guān)檢查，以盡早明確病因后采取有效的治療。平時的時候，痙攣性斜頸患者要注意多休息，保持良好的精神狀態(tài)，避免不良情緒刺激。
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痙攣性斜頸是什么癥狀病情分析：痙攣性斜頸典型癥狀是頭部快速轉(zhuǎn)動和靜止時，頭部間斷性或持續(xù)性偏斜。頭繞身體縱軸不自主向一側(cè)作痙攣性或陣攣性旋轉(zhuǎn)?；颊叱０橛蓄i部、肩部疼痛，部分病人可有情緒低落甚至抑郁表現(xiàn)。意見建議：對于痙攣性斜頸患者，要早發(fā)現(xiàn)早治療。同時，日常生活中注意保暖，不要著涼。不要長時間保持同一個坐姿，適當(dāng)?shù)倪M行體育鍛煉，增強體質(zhì)。
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痙攣性斜頸病因是什么大部分痙攣性斜頸患者病因不明，少部分患者有家族史。痙攣性斜頸的發(fā)病機制尚不完全清楚，可能與基底核、丘腦、前庭神經(jīng)等部位的功能障礙有關(guān)。如果患者出現(xiàn)了頭頸部姿勢異常，出現(xiàn)了不正常的不自主扭轉(zhuǎn)，或者伴有肩部疼痛、頸肩部疲勞感等異常表現(xiàn)，應(yīng)及早去
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什么是痙攣性斜頸痙攣性斜頸是一種以緊急扭轉(zhuǎn)或陣攣性傾斜為特征的錐體外系器質(zhì)性疾患，起病比較緩慢，頭部不隨意地向一側(cè)旋轉(zhuǎn)，而頸部則偏向另一側(cè)屈曲。這種病可以因為情緒激動加重，情緒比較好的時候，癥狀也會減輕。另外，在睡眠的時候可以完全消失這種癥狀。這種病常見于成年人，它的病因到現(xiàn)在也不是很清楚，西醫(yī)也沒有一些比較明確有
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