2002年,國(guó)際尿控協(xié)會(huì)(International Continence Society,ICS)定義夜尿癥為:在晚上睡眠過(guò)程中,一次或多次醒來(lái)尿尿,且前后均為睡眠狀態(tài)。
白天尿尿的時(shí)候,有種奔涌而出的快感,但晚上睡覺(jué)的時(shí)候如果被尿憋醒,大家的內(nèi)心都會(huì)像十萬(wàn)頭狗熊在咆哮:這么冷怎么舍得離開(kāi)被窩去噓噓?看情況憋不到明天早上了,到底還讓不讓人好好睡
自我掙扎了幾分鐘之后,不得已爬起來(lái)去了衛(wèi)生間,好好的美夢(mèng)又被打擾。到底為什么睡著了之后還會(huì)被尿憋醒?只是因?yàn)樗榷嗔藛??還有什么原因會(huì)讓夜尿增多呢?
為什么晚上總被尿憋醒?
因?yàn)槟憧赡苡幸鼓虬Y(Nocturia)。
2002年,國(guó)際尿控協(xié)會(huì)(International Continence Society,ICS)定義夜尿癥為:在晚上睡眠過(guò)程中,一次或多次醒來(lái)尿尿,且前后均為睡眠狀態(tài)。
夜尿癥和傳統(tǒng)意義上的“夜里尿尿”不一樣,必須被憋醒上廁所才能稱為夜尿癥,如果你只是渴了、餓了、被吵醒了順帶去尿尿,不屬于真正的夜尿癥。
另外,夜尿癥和小孩子尿床也不一樣,小孩子是因?yàn)閷?duì)膀胱的排尿感覺(jué)控制不好才導(dǎo)致尿床,而夜尿癥多見(jiàn)于成人,并且大家也沒(méi)有直接尿在床上。
英國(guó)萊斯特大學(xué)總醫(yī)院博士Tikkinen曾對(duì)18~79歲的260位夜尿癥患者進(jìn)行研究時(shí)發(fā)現(xiàn),在20~40歲人群中,夜尿癥的發(fā)病率為2%~18%,70 歲以上老年人中,夜尿癥的發(fā)病率超過(guò) 60%。
研究結(jié)果還顯示,夜尿癥發(fā)病率在男性和女性之間分別為37%和 43%。
看看你屬于哪一種夜尿癥?
醫(yī)生發(fā)明了一種方法來(lái)診斷夜尿癥,那就是“排尿日記”。要求人們記錄1~3天24小時(shí)排尿的時(shí)間、量,同時(shí)記錄睡眠時(shí)間、睡眠狀況,有無(wú)服用藥物等情況,以便于協(xié)助夜尿癥的診斷。(你可以給它起個(gè)新名字,例如:排尿手賬……)
目前,醫(yī)學(xué)界大致將夜尿癥分為4種類型:夜尿增多(nocturnal polyuria,NP);膀胱容量縮??;以上兩種都有的混合型多尿;24小時(shí)都多尿。你可以做一本“排尿日記”試著對(duì)號(hào)入座,看看你是哪種類型的夜尿癥:
一、夜尿增多:
夜里噓噓次數(shù)≥3次,或者尿量超過(guò)750毫升
一般來(lái)講,正常成人24小時(shí)之內(nèi)排出體外的尿液總量為 1000~2000mL。國(guó)際尿控協(xié)會(huì)認(rèn)為,夜間多尿是指(夜間尿量/24小時(shí)尿量)≥33%,但是24小時(shí)之內(nèi)的總尿量正常。也就是說(shuō),在夜尿增多的情況下,你一天的總尿量還在正常值范圍之內(nèi)。
引起夜尿增多的原因可能包括以下三種:
睡覺(jué)之前攝入過(guò)多液體,例如:酒水、咖啡等;
精神高度緊張,熬夜或是夜間工作;
睡眠障礙性疾病、心功能不全、腎小球疾病等腎臟疾病也可能導(dǎo)致夜尿增多;
二、膀胱容量縮?。?br/>
夜間噓噓次數(shù)≥2次,有時(shí)伴有疼痛或者其他不適的夜尿癥。
夜間尿量超過(guò)膀胱容量,膀胱不能容納過(guò)多尿液就會(huì)把你憋醒。膀胱過(guò)度活動(dòng)、疼痛、膀胱出口梗阻,前列腺增生、前列腺梗阻、膀胱結(jié)石甚至于前列腺腫瘤等,可以引發(fā)夜尿癥。
三、混合型多尿:夜尿增多+膀胱容量縮小
大多數(shù)患者兼而有之,屬于混合型多尿。美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)曾開(kāi)展過(guò)一項(xiàng)研究,對(duì)980例夜尿癥患者進(jìn)行評(píng)價(jià)分析發(fā)現(xiàn),夜尿增多和膀胱容量縮小引起的混合癥狀占57%。而單純性夜尿增多、膀胱容量減小的患者分別占到了7%和23%。
根據(jù)研究結(jié)果,他們還發(fā)現(xiàn)混合型多尿的發(fā)病與年齡有一定關(guān)系:
年輕人大部分是“膀胱容量縮小”主導(dǎo)的混合型多尿。
老年人大部分是各種原因引起的“夜尿增多”主導(dǎo)的混合型多尿。
四、24小時(shí)多尿:
一晝夜的尿量超過(guò)20ml/kg,在夜尿增多的基礎(chǔ)上,白天尿尿次數(shù)、量都有所增加。
引起24小時(shí)多尿的原因通常有以下3類:
最常見(jiàn)的疾病有糖尿病、尿崩癥、原發(fā)性煩渴癥、高鈣血癥。
藥物如利尿劑、鈣通道 抑制劑、四環(huán) 素類也可引起24小時(shí)多尿。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病史,例如腦損傷、手術(shù)史、精神因素等也可以引起24小時(shí)多尿。
如何擺脫夜尿癥?
想要晚上再也不被憋醒?可以試試以下7種方法:
睡前減小飲水量:同樣也限制攝入利尿性質(zhì)飲料,例如咖啡和酒精的攝入。
提肛訓(xùn)練:增強(qiáng)膀胱功能訓(xùn)練,逐漸減少排尿次數(shù)。舒服的坐在椅子上,心中默念:“吸氣——呼氣——吸氣——呼氣……”,吸氣時(shí)有意識(shí)地將肛門收緊,在呼氣時(shí)放松。在這個(gè)過(guò)程中,呼吸要緩慢均勻,保證動(dòng)作柔和,每天天重復(fù)30~50次,有尿意隨時(shí)可去衛(wèi)生間。
延遲排尿:對(duì)于有夜尿癥的人群,可以嘗試延長(zhǎng)憋尿時(shí)間30~60秒左右,在可允許范圍內(nèi)延長(zhǎng)排尿時(shí)間,循序漸進(jìn),積累一定尿量再上衛(wèi)生間,力求單次排尿量≥150ml。
睡前多次排尿:建議睡覺(jué)前排尿2次或者多次,盡可能排空膀胱尿液,減少殘余尿量。
睡覺(jué)可以穿長(zhǎng)筒彈力襪,將腳踝處墊高10cm左右。利用抬高下肢的方法可減少水潴留,減少夜間尿量。
藥物治療:伴隨其他相關(guān)疾病引起的夜尿癥,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,選用毒蕈堿受體拮抗劑、α-受體阻滯劑、5α- 還原酶抑制劑、磷酸二酯酶抑制劑和植物制劑等藥物治療。
手術(shù)治療:對(duì)老年男性前列腺增生,并且有明顯下尿路癥狀的患者,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可以明顯改善夜尿增多的癥狀;
睡覺(jué)總被尿憋醒?別生氣,不如試試這7個(gè)小方法
以上內(nèi)容僅供參考
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