精索靜脈曲張是一種血管病變，指精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲。臨床上立位時陰囊墜脹、疼痛不適等癥狀。精索靜脈曲張由于血液長期滯留，睪丸血液循環(huán)不良，可導致睪丸、附睪功能受損，嚴重可造成不育?？梢赃M行體格檢查、血常規(guī)檢查、血清睪酮檢查、激素檢查、CT、MRI、B超、彩色多普勒超聲檢查，其中彩色多普勒超聲檢查對精索靜脈曲張的診斷及分型具有重要確診價值。
精索靜脈曲張如何確診
王世平副主任醫(yī)師
萊蕪市人民醫(yī)院泌尿外科
2019-10-214913次
精索靜脈曲張的概述：
具體診斷標準：
目前在臨床上應用較多的較準確的診斷方法是彩色多普勒血流顯像。CDFI的臨床診斷標準為：
1、臨床型VC平靜呼吸下精索靜脈叢中至少檢測到3支以上的精索靜脈，其中1支血管內徑>2.0mm或增加腹壓時靜脈內徑明顯增大，或作Valsalva實驗后靜脈血液明顯反流；
2、亞臨床型VC精索靜脈內經≥1.8mm，平靜呼吸不出現(xiàn)血液反流，Valsalva試驗出現(xiàn)反流，反流時相≥800ms。
患者的日常護理：
1、不要穿緊身內褲。
2、保持積極樂觀的心態(tài)，減少緊張情緒。
3、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，應每天對包皮、陰囊進行清洗，避免穿緊身而透氣性差的褲子。
4、不宜長期騎自行車、駕車、坐沙發(fā)等。
以上內容僅供參考
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精索靜脈曲張如何確診精索靜脈曲張是指精索內蔓狀靜脈叢的異常伸長，擴張和迂曲，臨床上可以通過精索靜脈曲張的程度以及彩超下，精索內靜脈的擴張程度來確診的。臨床上將精索靜脈曲張分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張。精索靜脈曲張的程度可分為三級：一級是指觸診不明顯，但瓦氏試驗時可顯現(xiàn)曲張的靜脈。二級是指陰囊外觀無明顯異常，觸診可觸及曲張的靜脈。三級是指曲張的靜脈在陰囊表面，如蚯蚓狀團塊，視診和觸診均明顯。通過陰囊超聲來顯示精索內靜脈的擴張程度，可以進一步確診精索靜脈曲張。語音時長 01:17”
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如何確診精索靜脈曲張病情分析：通過醫(yī)生的體格檢查和影像學檢查，基本就能確診精索靜脈曲張。體感檢查時可見患側陰囊明顯的松弛下垂，或者彩超示精索靜脈，內徑大于兩毫米，增加腹壓時有血流反流的情況，這些都能夠明確。意見建議：發(fā)現(xiàn)精索經脈曲張后，可以去當?shù)蒯t(yī)院的泌尿外科就診，對于已有睪丸墜脹疼痛不適，通過口服藥物治療，效果差，以及引起不孕不育，而女方正常的，建議及時手術治療。
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